肠癌治疗：手术与非手术疗法的综合应用

肠癌，作为消化道恶性肿瘤中常见的一种，其治疗策略需综合应用手术与非手术疗法。大肠癌的发展涉及多因素且是一个复杂过程，早期识别与干预对提高治愈率和生存质量至关重要。

早期筛查的重要性

早期诊断是肠癌治疗的关键。结肠镜检查和粪便隐血试验是两种主要的筛查方法。结肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，发现早期肿瘤或息肉，并进行活检以确认诊断。该检查对于预防肠癌及早期发现至关重要，因为它可以检测到尚未引起症状的肿瘤。粪便隐血试验则通过检测粪便中的隐血来判断是否存在出血，这可能是肠道肿瘤的信号，是一种简单且经济的筛查手段。

手术疗法

手术是肠癌治疗中的主要手段，特别是对于早期肿瘤。手术的目标是完全切除肿瘤及其周围的淋巴结，以减少复发和转移的风险。根据肿瘤的位置和大小，手术方法包括局部切除、结肠切除术和根治性手术。手术疗效显著，但术后恢复和并发症的管理同样重要。

非手术疗法

放疗和化疗是非手术疗法中的重要组成部分。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和分裂。化疗则是利用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。靶向治疗针对癌细胞特定的分子靶点，以减少对正常细胞的损害。免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为肠癌治疗提供了新的可能。

预防措施

预防肠癌的措施包括： 1. 健康饮食：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肠癌风险。 2. 适量运动：规律的身体活动有助于降低肠癌风险，增强身体免疫力。 3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒与多种癌症相关，包括肠癌。戒烟和适量饮酒可以显著降低患病风险。 4. 定期筛查：对于高风险人群，定期进行肠癌筛查是必要的，可以及时发现并治疗早期肠癌。 5. 遗传因素评估：对于有家族肠癌史的个体，进行遗传咨询和评估有助于早期识别风险，采取预防措施。

综合治疗的重要性

肠癌的治疗需要多学科团队的协作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、营养师等。通过综合评估患者的病情、基因特点和个体差异，制定个性化的治疗方案，可以提高治疗效果和生活质量。此外，患者的心理支持和康复治疗也是治疗过程中不可忽视的环节。

预后和生存质量

肠癌的预后与肿瘤分期、治疗效果和个体差异密切相关。早期发现和治疗肠癌的患者，五年生存率可达90%以上。对于晚期肠癌患者，虽然治愈难度较大，但通过综合治疗和姑息治疗，可以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。因此，早期筛查、健康生活方式和积极治疗对于肠癌的防控至关重要。

综上所述，肠癌的治疗需综合手术与非手术疗法，以及实施有效的预防措施。通过多学科团队协作和个体化治疗计划，可以提高患者的治疗效果和生活质量。早期筛查、健康生活方式和积极治疗对于肠癌的防控至关重要。

钱昆

苏州大学附属第一医院十梓街院区