术后辅助化疗对胃癌患者康复进程的促进作用

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗等。其中，术后辅助化疗在胃癌患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨术后辅助化疗的作用机制、药物选择、副作用管理，以及如何通过个性化化疗方案、饮食、皮肤护理、心理支持和药物管理等多方面促进胃癌患者的康复。

术后辅助化疗的作用机制 术后辅助化疗是指在胃癌患者手术切除肿瘤后，通过化学药物进一步消灭可能残留在体内的微小转移灶，降低复发风险，延长生存期。研究表明，对于淋巴结转移的胃癌患者，术后辅助化疗可显著提高其生存率和生活质量。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制、抑制肿瘤血管生成等途径，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

药物选择与个性化化疗方案 术后辅助化疗的药物选择应根据患者的病理分期、基因突变状态、药物耐受性等因素综合考虑。目前常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类药物、紫杉醇类等。个性化化疗方案是指根据患者的具体情况，选择合适的药物组合、剂量和疗程，以期达到最佳的治疗效果和最小的副作用。这需要多学科团队的密切合作，包括肿瘤外科、肿瘤内科、病理学、影像学等。

副作用管理 术后辅助化疗常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害等。针对这些副作用，应采取相应的预防和治疗措施。例如，使用5-HT3受体拮抗剂预防恶心呕吐，给予生长因子减轻骨髓抑制，监测肝肾功能并及时调整药物剂量等。此外，患者应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理化疗相关并发症。

饮食、皮肤护理和心理支持 合理的饮食对于胃癌患者的康复至关重要。患者应遵循高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时，保持良好的皮肤护理也是必要的，避免皮肤干燥、破损，预防感染。心理支持对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有重要意义。医护人员应关注患者的心理状况，鼓励其树立战胜疾病的信心，必要时可请心理医生进行干预。

药物管理 术后辅助化疗期间，患者需要严格按照医嘱服用药物，定期复查，及时向医生反馈病情变化。此外，患者还应了解化疗药物的副作用，掌握自我观察和处理方法，减少不必要的恐慌和焦虑。家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助其度过化疗难关。

总之，术后辅助化疗在胃癌患者的康复过程中发挥着不可替代的作用。通过合理的药物选择、个性化化疗方案、副作用管理、饮食护理、心理支持和药物管理等多方面的综合措施，可以显著提高胃癌患者的生存质量和生存期。医护人员、患者及家属应共同努力，为患者提供全方位的康复支持。

刘世宇

辽宁省健康产业集团本钢总医院