胃癌治疗新进展：靶向与免疫疗法的协同效应

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略在过去几十年中经历了重大变革。随着医学技术的飞速发展，胃癌治疗已经迈入了精准医疗的新时代。在这一时代，靶向疗法和免疫疗法作为两大革命性的治疗手段，正在逐步改变着胃癌治疗的格局。

靶向疗法：精准打击肿瘤细胞

靶向疗法的核心在于识别并攻击肿瘤细胞特有的分子标志物，从而精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，降低治疗过程中的毒副作用。这种治疗方法的优势在于其高度的特异性，能够针对肿瘤细胞的特定信号通路进行干预。例如，HER2过表达的胃癌患者可以从HER2靶向药物中获益。HER2是一种在某些肿瘤细胞表面过表达的蛋白质，靶向HER2的药物可以通过阻断这一信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。随着分子生物学技术的进步，越来越多的分子靶点被发现，为胃癌的个体化治疗提供了更多可能。

免疫疗法：激活免疫系统攻击肿瘤

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方式。PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究和应用较为广泛的免疫检查点抑制剂，它们通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和清除功能。免疫疗法的优势在于其可能产生的长期疗效和较低的耐药性，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。免疫疗法通过激活人体的免疫系统，调动患者自身的T细胞来识别并攻击肿瘤细胞，这种治疗方法具有个体化和持久性的特点，能够为患者带来更持久的疗效。

联合治疗策略：提高治疗效果

将靶向疗法和免疫疗法结合起来，可以发挥各自的优势，提高治疗效果。例如，某些靶向药物可以改变肿瘤微环境，使其对免疫疗法更敏感。同时，免疫疗法能够增强靶向疗法的效果，两者协同作用，有望实现1+1>2的治疗效果。临床研究正在积极探索这两种治疗方法的最佳组合和应用时机，以期为患者带来更好的生存质量和更长的生存期。联合治疗策略的关键在于找到合适的药物组合和治疗时机，以实现最佳的治疗效果。这需要通过大量的临床试验和研究来不断优化和调整治疗方案。

精准医疗时代的到来：带来新的机遇和挑战

胃癌治疗正站在新的历史起点上，靶向与免疫疗法的协同效应为我们带来了新的治疗希望。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，未来胃癌患者将有更多、更有效的治疗选择。医学界将继续努力，为患者提供更加精准、个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。精准医疗时代的到来，为胃癌治疗带来了前所未有的机遇和挑战。通过不断探索和创新，我们有望实现胃癌治疗的个体化和精准化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总结来说，胃癌治疗正处在一个充满挑战和机遇的新时期。靶向疗法和免疫疗法的兴起，为胃癌患者提供了更为精准和个体化的治疗选择。随着医学技术的不断发展，我们期待能够为胃癌患者带来更多的希望和更好的生活质量。

郭秋云

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区