结直肠癌预防：定期筛查与早期诊断的价值

结直肠癌，作为一种常见的消化道肿瘤，在全球范围内严重威胁着人们的健康。它起源于结肠或直肠的上皮细胞，其发生与多种危险因素密切相关，包括遗传因素、年龄增长、不健康的生活方式、慢性炎症性肠病、吸烟和饮酒以及环境暴露等。

遗传因素在结直肠癌的发病中扮演着重要角色，尤其是在家族性结直肠癌中，遗传因素可能占到相当大的比例。研究表明，具有结直肠癌家族史的人群，其发病风险是普通人群的2-3倍。此外，某些遗传性综合征，如遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）和家族性腺瘤性息肉病（FAP），也与结直肠癌的发生密切相关。

年龄增长也是一个不可忽视的因素，大多数结直肠癌患者都在50岁以上。随着年龄的增长，结直肠上皮细胞的DNA损伤累积，增加了癌变的风险。据统计，约90%的结直肠癌患者年龄超过50岁。

不健康的生活方式，如高脂饮食、缺乏运动、肥胖等，都与结直肠癌的发病风险上升有关。高脂饮食会刺激胆汁酸的分泌，增加肠道内致癌物质的生成；缺乏运动会导致肠道蠕动减缓，增加有害物质在肠道内的停留时间；肥胖会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加结直肠癌的风险。

慢性炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也会增加结直肠癌的风险。长期的肠道炎症会导致上皮细胞的增生和DNA损伤，增加癌变的风险。此外，吸烟和饮酒也是公认的结直肠癌的危险因素。烟草中的有害物质会直接损伤肠道上皮细胞，而酒精则会增加肠道内致癌物质的生成。

为了有效预防结直肠癌，我们可以采取一系列措施。首先是健康饮食，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间；红肉和加工肉类中含有的杂环胺和多环芳烃等致癌物质，会增加结直肠癌的风险。

定期进行运动也是降低风险的有效手段，运动可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。此外，维持健康的体重也是预防结直肠癌的重要措施，肥胖会增加患癌的风险。戒烟戒酒同样重要，烟草和酒精都是已知的致癌物质。

治疗和控制慢性炎症性肠病也是降低结直肠癌风险的重要一环。对于克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，应积极治疗，控制病情，减少肠道炎症，降低癌变风险。

在所有预防措施中，定期筛查是最关键的一环。通过定期的筛查，我们可以在结直肠癌的早期阶段发现它，这时候治疗效果最好，治愈率最高。常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验是一种无创的筛查方法，可以检测粪便中的微量血液，提示可能存在的肠道病变。结肠镜检查则可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现息肉或早期肿瘤，并进行活检或切除。

早期诊断的价值在于，结直肠癌如果能够在早期发现，其五年生存率可以超过90%。而当肿瘤进展到晚期，生存率会显著下降。因此，定期筛查和早期诊断对于提高结直肠癌患者的生存率和生活质量具有重大意义。

总结来说，结直肠癌的预防需要我们从多方面入手，包括改善生活方式、控制危险因素以及定期筛查。通过这些综合措施，我们可以有效地降低结直肠癌的发病风险，并提高早期诊断的可能性，从而挽救更多的生命。让我们共同努力，积极预防结直肠癌，守护健康。

金望迅

浙江省肿瘤医院