北京大众健康科普促进会
胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其早期诊断和预防具有重大的临床意义和健康价值。本文将深入探讨胃癌的早期症状、识别方法和预防策略，以期降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率。
一、胃癌的早期症状
胃癌的早期症状通常较为隐蔽，但通过细致观察，我们仍可捕捉到一些关键的警示信号。以下是一些常见的早期症状：
**上腹部不适：**患者可能会感受到上腹部的持续性或间歇性的不适、隐痛或压迫感。这些症状往往与饮食习惯有关，且在进食后可能会加剧或缓解。这种不适可能与胃黏膜的炎症或肿瘤的早期发展有关。
**消化不良：**表现为食欲减退、餐后饱胀、早饱感等。这些症状可能与胃黏膜的炎症或肿瘤的早期发展有关。消化不良可能与胃黏膜的炎症或肿瘤的早期发展有关。
**体重下降：**在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重出现不明原因的下降，可能是胃癌早期的一个警示信号。这种体重下降可能与肿瘤消耗体内营养有关。
**贫血：**由于胃癌可能导致慢性出血，患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等。贫血可能是由于慢性出血导致铁元素丢失所致。
**黑便：**胃癌出血时，血液在肠道内经过消化作用后，随大便排出时可能呈现黑色。黑便可能是由于上消化道出血所致。
二、胃癌的识别方法
对于胃癌的识别，以下是几种常见的检查方法：
**胃镜检查：**胃镜检查被认为是发现胃癌的“金标准”。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的变化，发现早期胃癌的迹象。胃镜检查可以发现胃黏膜的炎症、溃疡、息肉等病变，为胃癌的诊断提供重要依据。
**影像学检查：**包括CT、MRI等，这些检查可以帮助评估胃癌的侵犯范围和有无远处转移。影像学检查可以显示胃癌的大小、形态、侵犯范围等，有助于评估病情和制定治疗方案。
**实验室检查：**血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的检测，对胃癌的诊断和预后评估具有一定价值。肿瘤标志物的升高可能提示胃癌的存在，有助于诊断和评估病情。
**活检：**对于可疑病变，可以进行活检，取得组织标本进行病理学检查，以明确诊断。病理学检查是确诊胃癌的金标准。
三、胃癌的预防策略
预防胃癌，我们可以采取以下策略：
**定期体检：**建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、胃溃疡、萎缩性胃炎等高危人群，每年进行一次胃镜检查。定期体检有助于及时发现胃癌，提高治愈率。
**健康饮食：**避免高盐、高脂、烟熏腌制食品，多吃新鲜蔬果，保持饮食均衡，有助于降低胃癌的风险。不良饮食习惯是胃癌的重要危险因素，健康饮食有助于预防胃癌。
**控制幽门螺杆菌感染：**幽门螺杆菌是胃癌的一级致癌因子，应积极治疗幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，根除幽门螺杆菌有助于降低胃癌风险。
**戒烟限酒：**吸烟和饮酒均会增加胃癌的发病风险，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。吸烟和饮酒均会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌风险。
**保持健康生活方式：**规律作息，适度运动，保持良好的心态，增强身体免疫力，有助于预防胃癌。健康的生活方式可以提高身体免疫力，降低胃癌风险。
**避免过度应激：**长期过度应激会降低免疫力，增加胃癌风险。保持良好心态，避免过度应激，有助于预防胃癌。
总之，尽管胃癌的早期症状不明显，但通过细致观察和定期体检，我们仍可及时发现胃癌并采取治疗措施。同时，通过健康的生活方式和饮食习惯，我们可以有效地降低胃癌的发病风险。希望本文能提高公众对胃癌的认识和重视，共同为防治胃癌而努力。
郭梦舟
复旦大学附属中山医院
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