子宫内膜癌筛查：定期检查的必要性

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，近年来发病率不断上升，成为女性健康的重大威胁。为了有效应对这一挑战，了解子宫内膜癌的病理机制、识别早期症状以及肿瘤标志物检测的重要性，对于提高早期诊断和预防工作具有重要意义。

病理机制

子宫内膜癌的发病原因复杂多样，涉及多种因素。雌激素水平的长期异常升高是其主要危险因素之一。雌激素通过刺激子宫内膜过度增生，增加了癌变的风险。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病和高血压等代谢性疾病也是子宫内膜癌潜在的风险因素。这些因素相互作用，使得某些女性群体患子宫内膜癌的风险显著增加。因此，对于具有这些风险因素的女性，提高警觉并采取预防措施尤为重要。

早期症状

尽管子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，但仍有一些预警信号可以通过细致观察发现。异常阴道出血，尤其是绝经后的出血，是子宫内膜癌的典型早期症状之一。此外，阴道分泌物异常、盆腔疼痛也是不容忽视的信号。这些症状可能与其他妇科疾病相混淆，因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查，以便早日发现并治疗。

肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测在子宫内膜癌的早期诊断中扮演着重要角色。CA-125和HE4是两种常用的肿瘤标志物。CA-125虽然常与卵巢癌关联，但在子宫内膜癌患者中也可能出现升高。而HE4作为一种较新的肿瘤标志物，其对子宫内膜癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。临床实践中，通过联合检测这两种标志物，可以有效提高子宫内膜癌的早期诊断率，为患者争取到宝贵的治疗时间。

定期筛查与健康生活方式

定期筛查是早期发现子宫内膜癌的有效手段之一。建议女性从35岁起，每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声和子宫内膜厚度测量。对于高危人群，应增加筛查的频率，并考虑进行肿瘤标志物检测。此外，保持健康的生活方式，如控制体重、均衡饮食、适量运动等，同样有助于降低子宫内膜癌的风险。这些措施不仅有助于预防子宫内膜癌，还能提升整体的生活质量。

预防与治疗

除了上述措施外，预防子宫内膜癌还应关注以下几点：

避免长期使用雌激素替代疗法，如需使用，应在医生指导下进行，并定期监测子宫内膜厚度。

积极治疗与子宫内膜癌相关的代谢性疾病，如糖尿病、高血压等，以降低患病风险。

对于有遗传倾向的女性，可进行基因检测，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

在治疗方面，子宫内膜癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术等。对于晚期或复发的患者，可采用放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗手段。治疗方案应根据患者的具体情况制定，以提高治疗效果和生活质量。

总之，子宫内膜癌虽然对女性健康构成威胁，但通过定期筛查、健康的生活方式和积极的预防措施，可以显著提高其早期发现率和治愈率，从而改善患者的生活质量。作为女性，应增强自我保健意识，定期进行妇科检查，为自己的健康保驾护航。通过科学的方法和积极的态度，我们可以共同对抗子宫内膜癌，守护女性健康。

陈芳芳

杭州师范大学附属医院