胃癌筛查：早期发现与治疗的关键

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。然而，通过科学的预防和筛查策略，我们能够显著降低胃癌对人类健康的影响。本文将深入探讨胃癌的预防策略，包括一级预防（病因预防）和二级预防（人群筛查），以期提高公众对胃癌早期发现和治疗的认识。

一级预防：病因预防

一级预防的核心在于识别和消除胃癌的潜在危险因素。研究表明，胃癌的发生与多种因素有关，包括不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染以及遗传因素等。因此，一级预防的措施包括：

改善饮食习惯

：健康的饮食习惯对预防胃癌至关重要。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂和加工肉制品的摄入，以减少胃癌风险。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，这些营养素对维持胃黏膜的健康和预防胃癌具有重要作用。高盐、高脂和加工肉制品中含有的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，长期摄入会增加胃癌的风险。

根除幽门螺杆菌

：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，与胃癌的发生有密切联系。通过抗生素治疗根除幽门螺杆菌，可以有效降低胃癌的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是非感染者的3-6倍。根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌的发病率。

遗传咨询

：对于有胃癌家族史的人群，遗传咨询可以帮助他们了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。研究表明，有胃癌家族史的人群发生胃癌的风险是普通人群的2-3倍。遗传咨询可以帮助他们了解自身的遗传风险，并采取相应的生活方式干预和定期筛查等预防措施。

二级预防：人群筛查

二级预防主要通过定期的胃癌筛查来实现，目的是提高早期诊断率。胃癌的早期症状不明显，因此定期筛查对于早期发现至关重要。常用的筛查手段包括：

胃镜检查

：胃镜是检测胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，并进行活组织检查。胃镜检查可以发现早期胃癌，提高早期诊断率。对于高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等，建议每年进行一次胃镜检查。

血清学检测

：通过检测血液中的肿瘤标志物，如胃癌相关抗原等，可以帮助早期发现胃癌。血清学检测是一种无创、简便的筛查方法，可以作为胃镜检查的补充。对于血清学检测阳性的人群，建议进一步进行胃镜检查。

影像学检查

：包括X线钡餐检查和超声内镜等，可以辅助发现胃壁的异常变化。影像学检查可以发现胃壁的异常增厚、溃疡等病变，对于可疑病例，建议进一步进行胃镜检查。

综上所述，结合一级预防和二级预防的策略，不仅可以降低胃癌的发病率，还能提高患者的生存率和生活质量。通过提高公众对胃癌预防知识的了解，我们可以更有效地对抗这一疾病，保护人类健康。让我们携手行动，共同为胃癌的预防和控制贡献力量。

王双英

兰考县中心医院