弥漫大B细胞淋巴瘤康复期蛋白质需求指南

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其治疗过程可能对患者的身体造成一定的影响。康复期作为治疗后的重要阶段，对患者的身体恢复和生活质量具有至关重要的作用。本文旨在为DLBCL患者提供一个关于蛋白质需求的指南，帮助患者在康复期更好地进行营养管理。

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，对于维持生命活动和身体健康至关重要。对于DLBCL患者而言，在治疗后，体内细胞需要修复和重建，免疫系统需要增强，肌肉需要维持，能量供应需要保证，因此蛋白质的摄入显得尤为重要。

蛋白质的生理功能： a. 细胞修复：蛋白质是细胞修复和再生的基本材料，对于治疗后细胞的修复和重建至关重要。蛋白质中的氨基酸是细胞合成新蛋白质的基础，有助于修复受损组织和细胞。 b. 增强免疫：蛋白质对于维持免疫系统的正常功能具有重要作用，有助于提高机体对疾病的抵抗力。免疫球蛋白、细胞因子等免疫活性物质都是由蛋白质构成的，摄入足够的蛋白质有助于增强免疫功能。 c. 维持肌肉：蛋白质是肌肉组织的主要成分，对于维持肌肉质量和功能至关重要。肌肉收缩、运动等都需要蛋白质的参与，摄入足够蛋白质有助于保持肌肉力量和功能。 d. 能量供应：蛋白质可以作为能量来源，为机体提供必要的能量支持。当碳水化合物和脂肪摄入不足时，蛋白质可以被分解为氨基酸，进一步转化为能量供给。 e. 激素合成：蛋白质还参与激素的合成，如生长激素、甲状腺素等，对于调节机体代谢和生长发育具有重要作用。

蛋白质的摄入建议： a. 摄入量：根据患者的年龄、性别、体重等因素，计算出每日所需的蛋白质摄入量。一般来说，成年人每日蛋白质摄入量应占总能量摄入的10%-15%。对于DLBCL患者，由于治疗后身体消耗较大，蛋白质需求量可能会有所增加，需要根据具体情况调整。 b. 优质蛋白质来源：选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品等，以确保蛋白质的质量和吸收率。优质蛋白质含有人体所需的全部必需氨基酸，且氨基酸组成比例合理，易于人体吸收利用。 c. 分餐制：将蛋白质摄入分散到每日的各餐中，有助于提高蛋白质的利用率。一次性摄入大量蛋白质可能导致吸收不完全，而分散摄入可以提高蛋白质的利用率，促进身体恢复。 d. 适量增加：在医生或营养师的指导下，根据患者的具体情况，适量增加蛋白质摄入。对于肌肉消耗较大或需要增强免疫功能的患者，可以适当增加蛋白质摄入，以满足身体需求。

蛋白质摄入注意事项： a. 避免过量：过量摄入蛋白质可能增加肾脏负担，不利于健康。肾脏需要将多余的氨基酸代谢排出体外，长期过量摄入蛋白质可能加重肾脏负担，影响肾脏功能。 b. 均衡饮食：在保证蛋白质摄入的同时，还应注意摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以实现均衡饮食。均衡饮食有助于提供全面的营养支持，促进身体恢复。 c. 个体化调整：根据患者的具体情况，如肝肾功能、消化吸收能力等，对蛋白质摄入进行个体化调整。不同患者的身体状况和需求不同，需要根据个体差异调整蛋白质摄入，以达到最佳效果。 d. 避免高嘌呤食物：部分DLBCL患者可能伴有高尿酸血症或痛风，需要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。高嘌呤食物可能导致血尿酸升高，加重痛风症状。

总之，DLBCL患者在康复期应重视蛋白质的摄入，以促进身体恢复和提高生活质量。建议患者在医生或营养师的指导下，制定合理的蛋白质摄入计划，并注意均衡饮食和个体化调整。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠等，也有助于身体恢复和生活质量的提高。通过科学合理的营养管理，DLBCL患者可以更好地度过康复期，迎接新的生活。

张祥忠

中山大学附属第三医院