鼻咽癌治疗进展：监测疗效与护理的关键步骤

鼻咽癌是一种原发于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率及死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学技术的进步，鼻咽癌的治疗策略不断更新，旨在提高患者的生存质量和生存率。本文将详细探讨鼻咽癌的临床表现、治疗策略以及监测治疗响应的关键步骤，强调全面护理的重要性。

一、鼻咽癌的临床表现 鼻咽癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木等症状。部分患者还会出现颈部淋巴结肿大。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，对于有上述症状的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能，尽早进行相关检查。

二、鼻咽癌的治疗策略 1. 放疗：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其是对于中晚期患者。常用的放疗方式包括外照射和近距离照射。外照射通过高能X射线或γ射线杀死肿瘤细胞，而近距离照射则将放射性粒子植入肿瘤组织内，直接对肿瘤进行照射。

化疗：化疗可用于辅助放疗，提高治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。此外，靶向治疗和免疫治疗也是近年来的研究热点，部分患者可能从这些新型治疗手段中获益。

手术治疗：对于部分早期鼻咽癌患者，手术切除肿瘤是一种可行的治疗手段。但手术创伤较大，且术后复发率较高，因此应用较为有限。

三、监测治疗响应的关键步骤 1. 症状观察：治疗过程中应密切观察患者的症状变化，如鼻塞、耳鸣等。症状的改善往往提示治疗有效，反之则需警惕肿瘤进展。

影像学检查：定期进行鼻咽部CT或MRI检查，评估肿瘤的大小、形态和侵犯范围。影像学检查是监测肿瘤变化的重要手段，有助于指导治疗方案的调整。

肿瘤标志物监测：血清EB病毒相关抗体水平可作为鼻咽癌的辅助诊断和疗效监测指标。治疗过程中应定期检测这些指标，评估治疗效果和预后。

四、全面护理的必要性 鼻咽癌患者在治疗过程中往往承受较大的身心压力。全面护理包括心理支持、营养指导、疼痛管理等方面，旨在提高患者的生活质量，增强治疗依从性。此外，护理人员还应密切监测患者的并发症，如放疗引起的口腔黏膜炎、中耳炎等，及时采取预防和治疗措施。

总之，鼻咽癌的治疗是一个复杂而漫长的过程。通过综合运用多种治疗手段，并密切监测患者的治疗响应，有望提高患者的生存质量和生存率。同时，全面护理在鼻咽癌治疗中发挥着至关重要的作用，有助于改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，相信未来鼻咽癌的治疗将取得更大的突破。

李叶

青海省第五人民医院