肠癌筛查：高危人群的定期检测指南

肠癌，作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。肠癌通常起源于结肠或直肠的内层黏膜，随着时间的推移逐渐发展成恶性肿瘤。由于肠癌早期往往症状不明显，因此，定期进行肠癌筛查对于早期发现和提高患者生存率具有重要意义。本文将深入探讨不同高危人群进行肠癌筛查的科学间隔时间，并为无症状和具有特定风险因素的人群提供专业指导。

首先，对于无症状的一般人群，建议从50岁开始进行肠癌筛查。从这个年龄开始，每两年进行一次粪便隐血试验（FOBT）是推荐的筛查方法。粪便隐血试验是一种非侵入性的检测手段，通过检测粪便样本中的微量血液来识别可能的肠道早期癌症或息肉。这种检测方式简单、方便，且具有较高的敏感性和特异性，对于初步筛查肠癌具有重要的临床价值。

其次，对于有肠癌家族史的人群，筛查应该更早开始。如果家族中一级亲属（如父母、兄弟姐妹）被诊断出肠癌，那么建议从40岁开始每年进行一次粪便隐血试验。遗传因素在肠癌的发展中起着重要作用，有家族史的人群患病风险更高。因此，提前进行筛查对于这部分人群至关重要。

对于炎症性肠病（IBD）患者，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎患者，肠癌的风险也相对较高。因此，建议这些患者在确诊IBD后8年，开始每1至2年进行一次结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现并移除息肉，从而降低肠癌的风险。结肠镜检查是一种更为直接和准确的筛查手段，对于IBD患者来说，定期进行结肠镜检查是预防肠癌的重要措施。

除了上述高危人群外，还有一些其他因素可能增加肠癌的风险，例如长期患有糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群。这些人群也应该根据自身情况，适当提前开始肠癌筛查，并遵循科学的筛查间隔。

定期的肠癌筛查不仅可以提高早期发现率，还可以显著提高患者的生存率。通过早期发现和治疗，肠癌的五年生存率可以显著提高。因此，对于高危人群来说，遵循科学的筛查指南，定期进行肠癌筛查是预防肠癌和提高生存率的关键步骤。通过这些措施，我们可以更好地保护高危人群的健康，并减少肠癌对个人和社会的影响。

总之，肠癌筛查对于早期发现肠癌、提高生存率具有重要意义。不同高危人群应根据自身情况，选择合适的筛查方法和科学的筛查间隔。无症状的一般人群建议从50岁开始，每两年进行一次粪便隐血试验；有肠癌家族史的人群建议从40岁开始，每年进行一次粪便隐血试验；IBD患者建议在确诊后8年，每1至2年进行一次结肠镜检查。此外，还有其他一些因素可能增加肠癌风险，这些人群也应根据自身情况，适当提前开始肠癌筛查。通过定期进行肠癌筛查，我们可以更好地保护高危人群的健康，减少肠癌对个人和社会的影响。

陈周浔

温州医科大学附属第一医院南白象新院区