提高服药依从性：冠心病患者的关键自我管理

冠心病，医学上称为冠状动脉疾病，是一种因冠状动脉粥样硬化而引起的心脏疾病。这种病症在全球范围内是导致死亡的主要原因之一。对于冠心病患者来说，有效的自我管理是提高治疗效果和降低心血管事件风险的关键。本文将详细介绍如何通过日常生活中的自我保养技巧，提高服药依从性，以降低心血管事件风险，提高生活质量。

首先，均衡的饮食是冠心病患者自我管理的基石。建议患者在日常饮食中增加全谷类、新鲜水果和蔬菜、低脂肪奶制品、瘦肉和鱼类的比例，同时减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入。这样的饮食模式不仅有助于控制体重和血压，而且能够减少冠心病发作的风险。研究表明，低盐、低脂、高纤维的饮食模式可以显著降低冠心病患者的病死率。

其次，适度运动对于冠心病患者同样重要。规律的体育活动不仅有助于减轻体重，还能改善心脏功能和血管健康。建议患者根据自身条件选择适宜的运动形式，如快走、游泳或骑自行车，并保持每周至少150分钟的中等强度运动。需要注意的是，患者应在医生的指导下开始任何运动计划，并在运动过程中注意身体反应，避免过度劳累。

戒烟限酒是降低冠心病风险的关键措施。吸烟会显著增加心血管事件的风险，而适量饮酒可能对心脏有益，但过量饮酒则有害。患者应努力戒烟，并限制酒精摄入，特别是对于已经存在心脏问题的患者。研究表明，戒烟可以降低冠心病患者发生心肌梗死的风险，而适量饮酒可能有助于提高高密度脂蛋白水平，但饮酒量不宜过多。

控制体重对于冠心病患者来说也是一项挑战。体重过重会增加心脏负担，提高血压和胆固醇水平。通过均衡饮食和适度运动，患者可以有效控制体重，减少冠心病的发作。体重管理是冠心病患者自我管理中的重要一环，需要患者长期坚持。

管理压力是冠心病患者自我管理中的另一个重要方面。长期的压力会导致血压升高和心率加快，增加心血管事件的风险。患者可以通过冥想、深呼吸练习、瑜伽或其他放松技巧来缓解压力。研究表明，压力管理可以降低冠心病患者的心血管事件风险。

定期监测对于冠心病患者至关重要。患者应定期检查血压、胆固醇、血糖等指标，并与医疗专业人员保持沟通，以便及时调整治疗计划。定期监测可以帮助医生评估患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

服药依从性是冠心病自我管理的核心。患者应严格遵循医嘱，按时按量服用药物，以控制症状和预防心血管事件。提高服药依从性的策略包括设定服药提醒、简化药物方案和与医疗团队保持良好沟通。研究表明，服药依从性高的患者预后更好，心血管事件的风险更低。

最后，社交支持对于冠心病患者的自我管理不可或缺。家庭、朋友和社区的支持可以提高患者对抗疾病的信心和动力，帮助他们更好地遵循治疗计划。研究表明，社交支持可以提高冠心病患者的生活质量和治疗依从性。

总之，冠心病患者通过均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重、管理压力、定期监测和提高服药依从性等自我管理技巧，可以有效降低心血管事件的风险，提高生活质量。这需要患者、家庭和医疗专业人员的共同努力和合作。冠心病患者应该积极学习自我管理知识，提高自我管理能力，与医疗专业人员密切合作，共同战胜冠心病，提高生活质量。

陈凡

中南大学湘雅医院