肠癌治疗新进展：免疫治疗与合理用药结合

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗方式不断取得新进展。本文将探讨肠癌的病因、预防和诊断方法，并重点强调合理用药在化疗、靶向治疗和免疫治疗中的重要性，以及改善生活方式和定期体检对降低肠癌风险及提高治疗效果的积极影响。

肠癌的病因复杂，与遗传、饮食习惯、生活方式等因素密切相关。高脂肪、低纤维的饮食结构，以及缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯均可能增加罹患肠癌的风险。遗传性因素在部分肠癌患者中也起到重要作用，特别是那些有家族肠癌史的人群。因此，预防肠癌的关键在于调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，并保持适量的身体活动。此外，戒烟限酒也是降低肠癌风险的重要措施。

在诊断方面，结肠镜检查是早期发现肠癌的重要手段。结肠镜可以直接观察结肠内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。此外，粪便隐血试验、影像学检查（如CT、MRI）和肿瘤标志物检测等方法也有助于肠癌的筛查和诊断。粪便隐血试验是一种无创检查，可以检测粪便中微量的血液，提示肠道出血的可能。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置和有无远处转移。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等在肠癌患者中可能升高，有助于辅助诊断和监测病情。

一旦确诊，患者的治疗方案需根据肿瘤的分期、位置和个体情况综合制定。治疗肠癌的传统方法包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是根治肠癌的主要手段，对于早期肠癌患者，手术切除后可获得较好的预后。放疗常用于辅助手术或治疗不能手术切除的晚期肠癌。化疗是肠癌综合治疗的重要组成部分，常用于辅助手术、转化治疗和姑息治疗。

近年来，靶向治疗和免疫治疗为肠癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤生长和扩散所需的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。目前已有多款靶向药物获批用于治疗某些特定基因突变的肠癌患者，如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在部分微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者中显示出较好的疗效。

在化疗、靶向治疗和免疫治疗中，合理用药至关重要。化疗药物的选择和剂量需根据患者的耐受性和肿瘤的生物学特性来调整，以减少毒副作用并提高疗效。靶向治疗和免疫治疗药物的使用同样需要严格遵循指南和临床试验结果，以确保安全性和有效性。合理用药有助于提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。

改善生活方式和定期体检对降低肠癌风险及提高治疗效果具有重要意义。健康饮食、适量运动、戒烟限酒等措施有助于预防肠癌的发生。对于高危人群，定期进行结肠镜检查等筛查项目，可实现肠癌的早发现、早治疗。早期肠癌往往无明显症状，定期筛查有助于及时发现肠癌，提高治愈率。

综上所述，肠癌的治疗需要综合考虑多种因素，合理用药在其中发挥着关键作用。随着医学技术的不断进步，免疫治疗等新疗法为肠癌患者带来了更多的治疗选择和希望。同时，通过改善生活方式和定期体检，我们可以进一步降低肠癌的风险，提高治疗效果。只有多管齐下，才能有效应对肠癌这一严重威胁人类健康的疾病。

李龙鑫

丰宁满族自治县医院