超声和CA-125检测在卵巢癌早期诊断中的应用

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显且缺乏特异性，往往在发现时已至晚期，预后较差。因此，对卵巢癌的有效预防和早期识别，对维护女性健康至关重要。本文将探讨超声和CA-125检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值，并进一步探讨遗传性筛查的重要性。

卵巢癌的发病与多种因素相关，包括遗传风险、生育史、激素使用、生活方式和妇科检查等。具体来说，遗传风险中BRCA1/2基因突变是卵巢癌发病的高危因素之一。生育史中未生育或晚育也被认为与卵巢癌风险增加有关。激素使用，尤其是长期应用雌激素，可能增加患病风险。而健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、母乳喂养和避免吸烟，已被证实能降低卵巢癌的风险。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，可能表现为持续的腹部不适和消化不良等。因此，对于这些症状的关注和及时检查显得尤为重要。超声检查作为一种无创、便捷、实时的检查手段，能够直观显示卵巢的形态、大小和内部结构，对于卵巢肿瘤的发现和监测具有重要价值。当超声检查发现卵巢异常时，如卵巢体积增大、形态不规则或内部出现异常回声，应进一步进行CA-125检测。

CA-125是一种肿瘤标志物，其水平在卵巢癌患者中常常升高。CA-125检测通过测量血液中CA-125的浓度，辅助诊断卵巢癌。需要注意的是，CA-125水平升高并不特异于卵巢癌，盆腔炎症、子宫内膜异位症等其他妇科疾病或非妇科疾病也可能导致CA-125升高。因此，CA-125检测结果需结合临床症状和超声检查结果综合分析。

遗传性筛查也是评估卵巢癌风险的重要手段，特别是对于有家族遗传史的女性。BRCA1/2基因突变的筛查可以帮助识别高风险人群，从而采取预防措施。对于携带BRCA1/2基因突变的女性，可以考虑进行预防性输卵管和卵巢切除术，以降低卵巢癌的风险。

除了遗传性筛查，定期的妇科检查也是早期发现卵巢癌的重要手段。妇科检查可以发现盆腔的异常情况，如卵巢肿块等。对于有异常发现的女性，应进一步进行超声和CA-125检测，以明确诊断。

除了上述检查手段，一些新的生物标志物和影像学技术也在卵巢癌的早期诊断中显示出应用前景。如HE4是一种新的肿瘤标志物，与CA-125联合检测可以提高卵巢癌的诊断准确性。而PET-CT等影像学技术可以发现隐匿的转移病灶，对卵巢癌的分期和治疗具有重要价值。

总之，卵巢癌的早期诊断需要综合应用多种检查手段。超声和CA-125检测是卵巢癌早期诊断的重要工具，遗传性筛查和妇科检查也发挥着重要作用。此外，一些新的生物标志物和影像学技术也在卵巢癌的早期诊断中显示出应用前景。通过综合应用这些检查手段，可以提高卵巢癌的早期识别率，为患者争取宝贵的治疗时机。通过遗传性筛查评估高风险人群，进一步降低卵巢癌的发病率。维护女性健康，需要我们共同关注卵巢癌的预防和早期识别。

李维忠

江苏省中医院