如何有效预防原发性肝癌的发生？

原发性肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，尤其在亚洲地区，其发病率和死亡率居高不下。因此，了解原发性肝癌的病因、类型和预防措施对于降低其对人类健康的影响至关重要。本文将从原发性肝癌的定义、常见类型、风险因素以及预防措施等方面进行详细阐述，以提高公众对于这一严重疾病的认识和预防意识。

原发性肝癌，也称为肝细胞癌，是指起源于肝脏组织的恶性肿瘤。它主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌占据了原发性肝癌的85%至90%。与原发性肝癌相比，继发性肝癌更为常见，继发性肝癌是指起源于身体其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肝脏。

原发性肝癌的风险因素主要包括：

慢性肝病：慢性乙型肝炎和丙型肝炎是原发性肝癌的主要风险因素，长期的病毒感染可导致肝硬化，进而增加肝癌的风险。据估计，全球约有2.57亿人感染乙型肝炎病毒，其中约有15%至40%的患者最终会发展为肝硬化或肝癌。

酒精性肝病：长期过量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。研究表明，每天饮酒超过60克的男性和40克的女性，肝癌的风险显著增加。

非酒精性脂肪肝：随着肥胖和代谢综合征的增加，非酒精性脂肪肝病成为全球范围内肝癌的新的风险因素。约20%至30%的非酒精性脂肪肝病患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎，后者是肝癌的独立风险因素。

遗传因素：某些遗传病如血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，也与肝癌的发生有关。血色病患者体内铁过载，可导致肝细胞损伤和癌变。α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者由于抗炎能力下降，肝脏容易受到损伤和癌变。

环境和职业暴露：长期接触某些化学物质和毒素，如黄曲霉素，也与肝癌的发生有关。黄曲霉素是一种由曲霉菌产生的致癌物质，主要污染玉米、花生等粮油食品，长期摄入可增加肝癌风险。

针对上述风险因素，我们可以采取以下预防措施：

接种疫苗：乙型肝炎疫苗的接种是预防乙型肝炎，进而降低肝癌风险的有效手段。目前，我国已将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内接种首剂疫苗，之后按照0、1、6个月的免疫程序完成全程接种。

控制饮酒：减少酒精摄入，避免长期过量饮酒，是预防酒精性肝病和肝癌的重要措施。建议成年男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

健康饮食和生活方式：保持均衡饮食，增加身体活动，控制体重，有助于预防非酒精性脂肪肝和降低癌症风险。建议每日摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。

定期体检：对于有慢性肝病、家族史或其他高风险因素的人群，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查是早期发现肝癌的关键。建议40岁以上、有慢性肝病等高风险人群，每年至少进行一次肝功能和肝脏超声检查。

避免环境和职业暴露：减少接触已知的致癌物质，如黄曲霉素等，对于预防肝癌也是非常重要的。建议在食用粮油食品前进行彻底的清洗和烹饪，避免食用霉变、变质的食物。对于可能接触致癌物质的职业，应采取严格的防护措施，如佩戴防护服、口罩等。

除了上述预防措施外，还有一些其他因素也与肝癌的发生有关，如吸烟、糖尿病等。因此，戒烟、控制血糖等健康生活方式对于预防肝癌也是非常重要的。

总之，通过控制慢性肝病、减少酒精摄入、保持健康的生活方式、定期体检以及避免环境和职业暴露等措施，可以有效降低原发性肝癌的发生风险。公众应增强对肝癌预防的认识，采取积极的预防措施，以减少这一致命疾病的负担。同时，政府和社会也应加大对肝癌防治的投入和支持，提高肝癌的早诊早治率，降低肝癌的死亡率。让我们共同努力，为减少肝癌的发病率和死亡率而努力。

蔡文辉

盐城市第二人民医院