头颈部肿瘤治疗期合理用药指南

头颈部肿瘤是一类严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗需要多学科综合治疗的配合。在这一过程中，合理用药原则至关重要，本文将从术前准备、术后恢复、放疗化疗期间支持性治疗及康复期药物管理等几个方面，详细探讨头颈部肿瘤治疗期间的合理用药原则。

术前准备是头颈部肿瘤治疗的重要组成部分。合理的药物使用可以帮助患者更好地应对手术治疗。术前用药主要包括抗生素预防感染、抗焦虑药物缓解患者术前紧张情绪以及镇静剂等。抗生素的使用可以有效预防手术部位感染，降低术后感染风险。抗焦虑药物能够帮助患者缓解术前的紧张和焦虑，保证手术的顺利进行。镇静剂的使用则有助于患者保持镇静，减少术前的不安情绪。这些药物的使用需要严格遵医嘱，以确保患者手术安全和减少术后并发症的发生。

术后恢复期，患者需要合理使用止痛药、抗生素及营养支持药物等，以促进伤口愈合和预防感染。止痛药物的选择应根据患者的疼痛程度和个体差异进行调整，同时注意药物的副作用和成瘾性。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物是常用的止痛药，但需注意NSAIDs可能增加出血风险，而阿片类药物可能导致呼吸抑制和成瘾。抗生素的使用需要根据患者的感染风险和细菌耐药性进行合理选择，以降低耐药性的发展。营养支持药物如氨基酸、脂肪乳等，可以为患者提供必要的营养，促进术后恢复。

在放疗化疗期间，患者常会出现一些不良反应，如恶心呕吐、食欲不振、口腔溃疡等。此时，合理使用抗恶心呕吐药物、营养补充剂和黏膜保护剂等支持性治疗药物，可以有效缓解患者的不适症状，提高治疗的依从性和生活质量。例如，5-HT3受体拮抗剂是常用的抗恶心呕吐药物，可以有效控制化疗引起的恶心和呕吐。营养补充剂如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，可以改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。黏膜保护剂如口腔护理液，可以减轻口腔溃疡的症状，保护口腔黏膜。

康复期是头颈部肿瘤治疗的关键时期，患者需要合理使用药物以维持治疗效果和提高生活质量。康复期药物管理主要包括定期复查、合理调整药物剂量、预防复发和转移等。患者应遵医嘱，定期复查，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者还需注意药物的副作用和相互作用，避免药物滥用和不恰当使用。例如，患者在康复期可能需要长期使用止痛药、抗生素等药物，需定期监测肝肾功能、血常规等指标，评估药物的安全性和有效性，及时调整药物剂量和种类。

总之，头颈部肿瘤治疗期合理用药至关重要。患者应严格遵医嘱，合理使用药物，以确保治疗的安全性和有效性。同时，医护人员也应加强对患者药物使用的指导和监督，以提高头颈部肿瘤的整体治疗效果。医患共同努力，才能使头颈部肿瘤患者获得更好的治疗效果和生活质量。

黄俊

南昌大学第二附属医院