胃癌早期征兆揭示：上腹不适与消化不良的真相

胃癌，作为一种消化系统常见的恶性肿瘤，其早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。本文将详细阐述胃癌早期的10大征兆，并强调预防措施的重要性，以提高公众对胃癌的警惕性，改善患者的生存率。

上腹不适：胃癌早期患者常会出现上腹不适的症状，表现为隐痛、饱胀感或烧心感。这种不适可能与胃黏膜受损、胃壁浸润有关，需要引起高度重视。胃黏膜受损可能由于胃酸分泌过多或胃黏膜防御机制减弱导致，而胃壁浸润则是肿瘤细胞侵入胃壁的表现。上腹不适可能在进食后加重，影响患者的日常生活。

消化不良：胃癌患者早期常伴有消化不良的症状，如食欲减退、早饱、恶心呕吐等。这可能与胃肿瘤占据胃腔、影响胃排空功能有关。胃肿瘤可能压迫胃壁，导致胃排空受阻，引起消化不良。此外，胃肿瘤还可导致胃酸分泌异常，进一步影响消化功能。

体重下降：由于食欲减退、消化吸收功能障碍，胃癌患者可能会出现体重进行性下降，短期内体重减轻明显。食欲减退可能与胃肿瘤引起的上腹不适、恶心呕吐有关，而消化吸收功能障碍则与胃肿瘤影响胃排空功能、胃黏膜受损有关。体重下降是胃癌进展的不良预兆，需要引起高度重视。

黑便：胃癌出血时，血液与胃酸作用后形成黑色硫化铁，随大便排出，表现为黑便。黑便是胃癌较常见的症状之一，提示胃黏膜出血。胃黏膜出血可能由于胃肿瘤侵蚀血管或胃黏膜防御机制减弱导致。黑便的出现提示胃癌可能已侵及胃黏膜深层，需要尽早就医。

贫血：胃癌出血可引起慢性失血，导致贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血是由于胃癌出血导致血液中红细胞丢失过多，影响氧气的运输。贫血的出现提示胃癌可能已引起较严重的出血，需要尽早就医。

上腹部肿块：部分胃癌患者可在上腹部触及到质硬、固定的肿块，提示肿瘤较大，可能侵犯周围组织。上腹部肿块的出现提示胃癌可能已进展至中晚期，需要尽早就医。肿块可能压迫周围组织，引起疼痛不适。此外，肿块还可能侵犯周围器官，如肝脏、胰腺等，导致相应症状。

吞咽困难：胃癌侵犯食管下端时，可引起食管狭窄，出现吞咽困难的症状。吞咽困难是由于食管狭窄导致食物通过受阻，影响进食。吞咽困难的出现提示胃癌可能已侵犯食管，需要尽早就医。

胸痛、背痛：胃癌侵犯腹膜后神经丛时，可引起胸痛、背痛等放射性疼痛。放射性疼痛是由于神经丛受侵犯后，疼痛信号沿神经传导所致。胸痛、背痛的出现提示胃癌可能已侵犯腹膜后神经丛，需要尽早就医。

黄疸：胃癌侵犯胆管时，可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤黄染、尿黄、大便陶土色。梗阻性黄疸是由于胆管受侵犯后，胆汁排泄受阻所致。黄疸的出现提示胃癌可能已侵犯胆管，需要尽早就医。

腹水：胃癌腹膜转移时，可引起腹水的产生，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水是由于腹膜转移后，腹膜渗出增多所致。腹水的出现提示胃癌可能已进展至晚期，需要尽早就医。

以上是胃癌早期常见的10大征兆，一旦出现上述症状，应尽早就医，进行胃镜、CT等检查，明确诊断。同时，积极采取预防措施，如定期体检、改善生活习惯等，对降低胃癌发病率、提高患者生存率具有重要意义。只有提高公众对胃癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，才能有效降低胃癌的危害。

此外，还需注意以下几点：

遗传因素：胃癌具有家族遗传倾向，有胃癌家族史的人群应提高警惕，定期体检。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要危险因素，应积极治疗幽门螺杆菌感染，降低胃癌风险。

饮食因素：长期高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯可增加胃癌风险，应均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。

吸烟酗酒：吸烟酗酒可增加胃癌风险，应戒烟限酒，养成良好的生活习惯。

慢性胃病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃病患者应定期复查，密切监测病情变化，降低胃癌风险。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。通过提高公众对胃癌的认识，积极采取预防措施，定期体检，改善生活习惯等，可有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为胃癌的防治贡献一份力量。

唐兰花

中南大学湘雅医院