口腔癌预防：从日常生活做起

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。本文将探讨口腔癌的成因、治疗方法，并强调预防措施的重要性。

口腔癌的成因

口腔癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。以下是一些主要的成因：

吸烟与饮酒

：长期吸烟和酗酒是口腔癌的主要危险因素。烟草中的有害物质，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，以及酒精均可对口腔黏膜造成刺激和损伤，增加癌变的风险。研究表明，吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的3-6倍，而酗酒者的风险是不饮酒者的2-3倍。

口腔卫生不良

：不良的口腔卫生习惯，如不刷牙或刷牙不彻底，可导致细菌和食物残渣在口腔内堆积，形成牙菌斑和牙结石，长期刺激口腔黏膜，增加癌变风险。此外，牙周病、龋齿等口腔疾病也与口腔癌的发生有关。

HPV病毒感染

：某些类型的人类乳头瘤病毒（HPV）与口腔癌的发生有关联，尤其是HPV16型。HPV病毒可通过性传播途径感染口腔黏膜，导致细胞DNA损伤和突变，增加癌变风险。研究表明，HPV阳性的口腔癌患者预后较差。

饮食习惯

：长期食用过热、过硬、辛辣刺激的食物，可增加口腔黏膜的损伤，促进癌变过程。此外，缺乏新鲜蔬菜水果摄入，维生素A、C、E等抗氧化物质缺乏，也会增加口腔癌的风险。

其他因素

：年龄、性别、遗传易感性、职业暴露（如长期接触木屑、石棉等）等也是口腔癌的潜在危险因素。

口腔癌的治疗方法

口腔癌的治疗方法主要包括外科手术、放疗和化疗，具体选择需要根据肿瘤的分期、位置、大小以及患者的身体状况等因素综合考虑。

外科手术

：对于早期口腔癌，外科手术是首选治疗方法，通过切除肿瘤组织来控制病情发展。手术方式包括肿瘤切除术、颈淋巴结清扫术等。对于部分晚期患者，也可采取手术联合放疗或化疗的综合治疗模式。

放疗

：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，通过高能射线杀死癌细胞。放疗可分为外照射和近距离照射两种方式，具体选择需要根据肿瘤的位置和大小等因素决定。

化疗

：化疗通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，常与放疗联合使用，以提高治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损伤等，需要在医生指导下进行。

靶向治疗和免疫治疗

：近年来，靶向治疗和免疫治疗在口腔癌的治疗中显示出良好的应用前景。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，特异性杀伤肿瘤细胞；免疫治疗通过激活机体的免疫反应，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。这些新型治疗方法尚处于临床研究阶段，有望为口腔癌患者提供更多的治疗选择。

预防措施的重要性

口腔癌的预防需要从日常生活习惯入手，采取综合性预防措施，降低发病风险。

戒烟限酒

：戒烟和限酒是预防口腔癌最直接有效的方法，能显著降低患病风险。戒烟不仅可以降低口腔癌的风险，还可以减少心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等多种疾病的发生。限酒可以减少酒精对口腔黏膜的刺激和损伤，降低癌变风险。

保持口腔卫生

：定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查，及时治疗口腔疾病，以减少口腔黏膜的刺激和损伤。研究表明，良好的口腔卫生习惯可以降低口腔癌的风险达30%以上。

健康饮食

：避免食用过热、过硬、辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。富含维生素A、C、E等抗氧化物质的食物可以降低口腔癌的风险。此外，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，也有助于降低口腔癌的发生。

HPV疫苗接种

：对于适龄人群，接种HPV疫苗可以有效预防HPV病毒感染，降低口腔癌的风险。研究表明，接种HPV疫苗可以降低70%以上的HPV相关口腔癌风险。

定期体检

：定期进行口腔检查，对异常症状保持警觉，如口腔黏膜白斑、红斑、溃疡等，及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生存质量。

总之，口腔癌的预防需要全社会的共同参与和努力。通过健康教育、生活方式干预、疫苗接种等多种措施，我们可以从源头上降低口腔癌的发病风险，提高患者的生活质量和生存预后。同时，对于已经患有口腔癌的患者，早期发现和治疗同样重要，需要医生、患者和家属的

连璐莹

自贡高新医院