肺癌患者咯血急救技巧与注意事项

肺癌作为全球范围内致死率最高的癌症之一，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。在疾病的进展过程中，患者可能会遇到各种紧急情况，其中咯血是一个较为常见且严重的状况，需要及时有效的急救措施。本文旨在科普肺癌患者咯血的急救技巧与注意事项，以提高患者家属和医护人员的急救能力，保障患者的生命安全。

咯血的定义与识别

咯血是指从肺部或呼吸道咳出的血液，这可能是由于肺癌侵犯到血管或由于肿瘤的压迫导致局部血管破裂。患者的家属和医护人员应能识别咯血的迹象，包括咳嗽时咳出鲜红色或暗红色的血块，或是痰中带有血丝。咯血的程度可以从轻微的血丝到大量出血，这取决于出血血管的大小和出血的速度。识别咯血的严重程度对于采取适当的急救措施至关重要。

急救技巧

保持冷静

：在发现患者咯血时，首先要保持冷静，避免恐慌情绪影响患者的呼吸。家属和医护人员的冷静态度可以帮助患者保持镇定，减少因焦虑引起的呼吸急促或咳嗽加剧。

坐位支持

：让患者采取半坐位或前倾位，以减少血液流入气道的风险，防止窒息。这种体位有助于血液从气道排出，减少吸入性肺炎的风险。

清除呼吸道

：轻轻拍打患者的背部，帮助清除呼吸道中的血液，避免阻塞。同时，应密切观察患者的呼吸情况，如有必要，应准备进行人工呼吸或使用呼吸辅助设备。

保持呼吸道通畅

：如有必要，使用吸痰器或其他医疗设备帮助患者清除呼吸道内的血液。保持呼吸道的通畅对于防止窒息和减少肺部感染的风险至关重要。

止血措施

：对于少量咯血，可以使用止血药物，但应遵循医嘱。对于大量咯血，应立即联系医疗急救服务，并准备进行紧急止血措施，如内镜下止血或介入性治疗。

紧急联系

：立即联系医疗急救服务，并告知患者的情况，以便急救人员做好相应的准备。在等待急救人员到来的过程中，应持续观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸频率，并做好记录。

注意事项

避免自行用药

：未经医生允许，不要给患者服用任何药物，包括止血药，以免影响病情判断和后续治疗。自行用药可能导致病情恶化或掩盖真实的病情，影响医生的诊断和治疗。

避免剧烈咳嗽

：指导患者轻柔咳嗽，避免用力过猛导致血管进一步破裂。剧烈咳嗽可能加重出血，导致病情恶化。

记录咯血情况

：详细记录咯血的时间、量和颜色，提供给医生作为诊断和治疗的参考。这些信息有助于医生判断出血的严重程度和可能的原因，制定相应的治疗方案。

心理支持

：给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。咯血可能引起患者的恐慌和不安，的心理支持和安慰可以帮助患者保持镇定，配合治疗。

预防措施

定期检查

：定期进行胸部影像学检查，及时发现肿瘤的变化。早期发现肿瘤的进展有助于及时调整治疗方案，减少肿瘤对血管的侵犯，降低咯血的风险。

合理用药

：遵循医嘱，合理使用抗肿瘤药物，以减少肿瘤对血管的侵犯。抗肿瘤药物可以帮助控制肿瘤的生长，减少对周围组织的压迫和侵犯，从而降低咯血的风险。

生活方式调整

：鼓励患者戒烟，避免吸入有害物质，减少肺部刺激。吸烟和吸入有害物质会损伤肺部血管，增加出血的风险。戒烟和避免有害物质的吸入有助于保护肺部血管，降低咯血的风险。

综上所述，肺癌患者咯血是一个紧急且危险的情况，需要患者家属和医护人员具备一定的急救知识和技能。通过本文的科普，希望能够提高大家对肺癌患者咯血急救的认识，为患者的生命安全提供更多的保障。同时，通过定期检查、合理用药和生活方式调整等预防措施，可以降低咯血的风险，提高患者的生活质量。

张亚飞

粤北人民医院本部