甲状腺癌早期诊断：自我检查与医学检查的结合

甲状腺癌作为内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将深入探讨甲状腺癌的早期症状、自我检查方法以及必要的医学检查，帮助公众提高对这一疾病的认识和警觉。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌在早期可能表现为无痛肿块、声音变化和淋巴结肿大等隐匿症状。这些症状在日常生活中容易被忽视，因此对这些变化保持警觉是早期识别甲状腺癌的关键。

无痛肿块

：大多数甲状腺癌患者首先发现自己颈部有肿块，通常是无痛的，质地较硬，且随时间逐渐增大。这种肿块可能在吞咽时移动，与周围组织无粘连，是甲状腺癌的典型表现之一。

声音变化

：由于甲状腺紧邻喉返神经，肿瘤可能压迫或侵犯该神经，导致声音嘶哑。这种嘶哑可能突然出现，且持续时间较长，与感冒或其他上呼吸道感染引起的嘶哑不同。

淋巴结肿大

：甲状腺癌可能会转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常无痛，质地较硬，且逐渐增大，是甲状腺癌转移的重要信号。

自我检查方法

自我检查是发现早期甲状腺癌的重要手段之一，具体方法如下：

观察

：站在镜子前，检查颈部是否有任何肿胀或不对称。注意颈部是否有异常的肿块或肿胀，尤其是在颈部前侧。

触摸

：将手指平放在颈部，从下巴开始向下滑动，感受是否有硬块或异常。用拇指和食指轻轻触摸颈部，检查是否有肿块或硬块。注意肿块的大小、形状和质地，以及是否随吞咽移动。

倾听

：注意自己的声音是否有变化，尤其是在没有感冒或其他上呼吸道感染的情况下。如果声音嘶哑持续时间较长，且无明显诱因，应引起警惕。

医学检查

除了自我检查，定期的医学检查也是早期发现甲状腺癌的关键。以下是一些常见的检查方法：

体检

：医生通过触诊可以初步判断甲状腺是否有异常。触诊可以发现甲状腺的大小、形状和质地，以及是否有结节或肿块。

超声波检查

：超声波是检查甲状腺最常用的无创检查方法，可以发现甲状腺结节的大小、形状和性质。超声波可以评估结节的回声、边界和血流情况，有助于判断结节的性质。

甲状腺功能检查

：通过血液检查甲状腺激素水平，可以评估甲状腺功能是否正常。甲状腺功能异常可能与甲状腺癌的发生有关，因此甲状腺功能检查是必要的。

细针穿刺活检

：对于可疑结节，通过细针穿刺活检可以取得组织样本，进一步确定是否为癌症。细针穿刺活检是一种微创检查方法，可以提供组织学证据，有助于确诊甲状腺癌。

核素扫描

：对于某些甲状腺结节，核素扫描可以评估结节的功能状态，有助于判断结节的性质。核素扫描可以区分“热结节”和“冷结节”，为甲状腺癌的诊断提供重要信息。

CT或MRI检查

：对于较大的甲状腺肿瘤或有侵犯周围组织的风险，CT或MRI检查可以提供更详细的解剖信息。CT或MRI可以评估肿瘤的大小、侵犯范围和淋巴结转移情况，有助于制定治疗方案。

预防措施

预防甲状腺癌同样重要，以下是一些基本的预防措施：

健康饮食

：保持均衡饮食，避免过多摄入碘。过量摄入碘可能增加甲状腺癌的风险，因此应保持适量的碘摄入。

避免辐射

：尽量减少不必要的辐射暴露，特别是在儿童和青少年时期。辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，应尽量避免不必要的辐射暴露。

控制体重

：肥胖可能增加甲状腺癌的风险，因此保持健康的体重是重要的。肥胖与多种癌症的发生有关，包括甲状腺癌。

不吸烟

：吸烟与多种癌症相关，包括甲状腺癌。戒烟可以降低甲状腺癌的风险。

定期体检

：定期进行甲状腺检查，包括触诊和超声波检查，有助于早期发现甲状腺癌。对于有甲状腺癌家族史的人群，更应加强甲状腺的筛查。

综上所述，通过自我检查和医学检查的结合，可以有效提高甲状腺癌的早期诊断率。公众应定期进行甲状腺检查，并在发现异常时及时就医，以获得最佳的治疗效果。同时，保持健康的生活方式，避免甲状腺癌的诱因，也有助于降低甲状腺癌的发生率。只有提高对甲状腺癌的认识和警觉，才能更好地预防和治疗这一疾病，提高患者的生存质量和预后。

夏平会

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区