戒烟与健康饮食：肺纤维化患者降低肺癌风险的第一步

肺纤维化是一种慢性、进展性的肺部疾病，它不仅严重威胁患者的呼吸功能，还显著增加了患者罹患肺癌的风险。据研究显示，肺纤维化和机化性肺炎患者与普通人群相比，肺癌的发病率有明显升高。因此，对于这部分患者而言，积极采取预防措施，降低肺癌风险至关重要。

肺纤维化的特征是肺组织异常修复，导致正常肺泡被纤维化组织替代，从而影响气体交换，造成呼吸困难。这种病变通常是不可逆的，且随着病情进展，肺功能逐渐恶化。与此同时，肺纤维化患者由于肺部持续的炎症反应和组织损伤，更容易发展成肺癌。因此，对于这部分患者来说，采取有效的预防措施，降低肺癌风险显得尤为重要。

预防肺癌，从戒烟开始。烟草烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟可损伤肺部组织，增加患癌风险。对于肺纤维化患者而言，戒烟不仅能减少肺癌风险，还能延缓肺纤维化的进展，改善呼吸功能。因此，戒烟是降低肺癌风险的第一步，也是最直接有效的预防措施。

健康饮食同样不容忽视。研究表明，均衡的营养摄入可以增强机体免疫力，减少癌症发生的风险。肺纤维化患者应多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，同时摄入足够的蛋白质，以维持良好的营养状态。抗氧化剂有助于中和自由基，减少氧化应激，保护细胞免受损伤。蛋白质是机体修复受损组织的重要原料，有助于维持肺组织的完整性。避免高脂肪、高糖和加工食品，这些食物可能增加氧化应激，加速肺部病变的进程。

此外，肺纤维化患者还应重视职业防护和环境防护。长期接触粉尘、化学物质等有害物质，会进一步损伤肺部，增加肺癌风险。患者应尽量避免接触这些有害物质，必要时采取有效的防护措施。在职业环境中，应严格遵守安全操作规程，佩戴防护装备，如口罩、防护服等。在生活环境中，应保持室内空气清新，避免吸烟、燃烧物质等污染源。

增强体质，提高机体免疫力也是降低肺癌风险的重要手段。肺纤维化患者应保持适度的体力活动，如散步、太极等，以增强体质，提高免疫力。适度的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高机体对疾病的抵抗力。同时，避免过度疲劳和精神压力，保持良好的心态。情绪波动和心理压力会影响机体的免疫功能，进而影响疾病的发生和发展。保持积极乐观的心态，有助于提高机体免疫力，降低疾病风险。

谨慎使用ICIs（免疫检查点抑制剂）。ICIs是近年来肿瘤治疗的新兴药物，但其使用过程中可能会诱发免疫相关的肺损伤，增加肺癌风险。肺纤维化患者在使用ICIs时，应在专业医生指导下，严格掌握适应症和用药剂量，以降低潜在风险。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫抑制信号，增强机体对肿瘤的免疫反应。然而，这一过程可能诱发免疫相关的不良反应，包括肺损伤。因此，在使用这类药物治疗时，必须严格遵循医嘱，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，预防肺癌，肺纤维化患者需要从戒烟、健康饮食、职业防护、环境防护等多方面入手，同时增强体质，谨慎使用ICIs。通过综合防控措施，降低肺癌风险，提高生活质量。定期体检，如低剂量CT扫描，是早期发现肺癌的关键。只有早发现、早治疗，才能取得更好的治疗效果，延长生存期。对于肺纤维化患者来说，积极配合医生的治疗和指导，采取全面的预防措施，是降低肺癌风险、改善预后的重要途径。

韦丽云

上林县人民医院