肝癌患者介入治疗：TACE与HAIC疗效对比研究

肝癌，全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及介入治疗等。介入治疗因其微创性和较高的疗效，受到临床医生和患者的关注。本文将重点讨论肝癌介入治疗中的两种主要方法：经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和经肝动脉灌注化疗（HAIC），对其适应症、疗效及并发症风险进行对比分析，并探讨个体化治疗方案的重要性。

TACE作为肝癌介入治疗中的经典方法，其治疗原理在于利用导管将化疗药物和栓塞剂直接输送到肿瘤的供血动脉，通过切断肿瘤的血液供应，同时利用化疗药物杀死肿瘤细胞。TACE对于直径小于5cm的单发肿瘤或直径小于3cm的多发肿瘤具有良好的疗效，能够实现较高的局部控制率。TACE的优点包括操作简单、创伤小、术后恢复快，但由于其对较大肿瘤或TACE不敏感的肿瘤疗效有限，因此适用范围受到一定限制。

与TACE不同，HAIC是一种新兴的介入治疗方法，通过导管持续灌注高浓度化疗药物，增强对肿瘤的杀伤作用。HAIC适合于直径大于5cm的大肿瘤或对TACE不敏感的患者，通常需要多次治疗以达到最佳疗效。HAIC的优势在于能够实现更高的局部药物浓度，从而提高对肿瘤的杀伤作用。然而，HAIC的并发症风险相对较高，包括肝功能损伤、感染等，因此在治疗过程中需要密切监测患者病情的变化。

个体化治疗是提高肝癌患者生存率的关键。根据不同分期、不同肿瘤特征的患者，应选择合适的介入治疗方法，并结合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，制定个体化治疗方案。此外，早期筛查和诊断对于提高肝癌患者的生存率至关重要。通过定期体检、高危人群筛查等手段，及时发现并治疗肝癌，能够显著提高患者的生存时间和生活质量。

TACE和HAIC作为肝癌介入治疗的两种主要方法，各有优势和适应症。TACE适用于直径较小的肿瘤，操作简单、创伤小，但对较大肿瘤或不敏感肿瘤疗效有限。HAIC适用于直径较大的肿瘤或对TACE不敏感的患者，能够实现更高的局部药物浓度，但并发症风险较高。因此，临床医生应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

除了介入治疗，肝癌患者还可以考虑手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。手术切除适用于早期肝癌患者，能够实现根治性切除。放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，控制肿瘤进展。靶向治疗和免疫治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力，提高患者生存率。

总之，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤分期、肿瘤特征、患者基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段，TACE和HAIC各有优势和适应症。临床医生应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，加强早期筛查和诊断，提高肝癌患者的生存率和生活质量。随着介入治疗技术的不断进步和创新，未来有望出现更多、更有效的治疗手段，为肝癌患者带来新的希望。

吴文郁

佛山市第一人民医院