心肺复苏在冠心病急救中的作用与实施方法

冠心病，一种常见的心脏疾病，其核心病理变化在于冠状动脉的狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，严重时可致心肌坏死。心肺复苏（CPR）作为急救中的关键技能，在冠心病患者心脏骤停时显得尤为重要。本文将深入探讨心肺复苏在冠心病急救中的重要性和实施方法，以及冠心病的长期管理策略。

冠心病的典型症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心和晕厥。当这些症状出现时，应立即拨打急救电话，并让患者保持静止，避免体力活动，以减轻心脏负担。在等待急救人员到达的过程中，若患者心脏骤停，心肺复苏是挽救生命的最后防线。

心肺复苏的正确实施步骤如下：

确保环境安全，避免施救者和患者处于危险之中。

检查患者意识和呼吸，轻拍患者肩膀并大声呼唤，若无反应则继续下一步。

拨打急救电话，并寻找自动体外除颤器（AED）。

开始胸外按压，患者需平躺于硬质平面，找到胸骨中下段，以每分钟100-120次的速率进行按压，深度约5-6厘米。

如果接受过专业训练，进行人工呼吸，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。

如果有AED，按照设备指示操作，进行电击除颤。

在实施心肺复苏的同时，若患者已知患有冠心病，可让其舌下含服硝酸甘油，以缓解胸痛症状。然而，冠心病的长期管理还需依赖药物治疗和生活方式的调整，包括降低血压、控制胆固醇、戒烟、合理饮食和适量运动等，以降低心脏事件的风险。

冠心病的治疗和管理是一个长期而复杂的过程，需要医生、患者和家属的共同努力。患者应定期进行体检，监测血压、血脂和血糖水平，以及心脏功能。药物治疗是冠心病管理的重要组成部分，包括抗血小板药物、降脂药物、β阻滞剂等，这些药物有助于降低心脏事件的风险。

生活方式的调整对于冠心病患者来说同样重要。患者应戒烟，因为吸烟会显著增加冠心病的风险。合理饮食，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，有助于控制血压和胆固醇水平。适量运动，如散步、游泳或骑自行车，可以增强心肺功能，降低心脏事件的风险。

心肺复苏技能的普及和培训对于提高公众急救能力至关重要。每个人都应该学习心肺复苏，以便在紧急情况下能够迅速采取行动。此外，冠心病患者及其家属应接受专业培训，以便在紧急情况下能够及时有效地提供帮助。

冠心病患者应积极配合医生进行长期管理，以减少心脏事件的发生。通过药物治疗、生活方式的调整以及定期体检，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。总之，心肺复苏是冠心病急救中不可或缺的一部分，掌握这项技能，能在关键时刻挽救生命。同时，冠心病患者应积极配合医生进行长期管理，以减少心脏事件的发生。通过药物治疗、生活方式的调整以及定期体检，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

朱黎霞

南方医科大学珠江医院