实体肿瘤患者护理中的海姆立克法：紧急情况下的救命技巧

实体肿瘤患者在治疗过程中可能遇到多种挑战，其中呼吸道异物阻塞和急性呼吸道梗阻是特别紧急且危险的并发症，需要迅速有效的急救措施。本文将全面探讨海姆立克急救法和环甲膜穿刺技术，并强调预防措施和心理支持在治疗过程中的重要性。

海姆立克急救法

海姆立克急救法，也称为腹部冲击法，是一种紧急救援手段，专门用于解除呼吸道异物阻塞。该方法的原理是通过用力压迫腹部，迫使肺部残余气体形成一股气流，将阻塞物从气道冲出。对于实体肿瘤患者而言，肿瘤可能压迫气道，或治疗产生的副作用可能使吞咽困难，增加呼吸道异物阻塞的风险。因此，护理人员和家属掌握海姆立克急救法至关重要。

海姆立克急救法的操作步骤如下： 1. 站在患者背后，一只手握拳，拇指向内放在患者的脐上和胸骨之间的腹部。 2. 用另一只手抓住拳头，迅速向内和向上方向用力推压。 3. 重复此动作直到阻塞物被排出或者患者失去意识。

环甲膜穿刺技术

当呼吸道完全梗阻且海姆立克急救法无效时，环甲膜穿刺技术可作为一种急救手段。这种技术通过穿刺位于甲状软骨和环状软骨之间的环甲膜，直接向气管内供气，以维持呼吸。由于这是一项侵入性操作，必须由专业医疗人员在严格的无菌条件下进行，以避免患者遭受进一步损伤。

环甲膜穿刺的步骤包括： 1. 快速识别患者呼吸道梗阻的严重性。 2. 确保患者仰卧，头部后仰以打开呼吸道。 3. 定位环甲膜，即位于甲状软骨上方的柔软区域。 4. 使用专用的环甲膜穿刺针或大号针头，迅速穿刺环甲膜。 5. 确认穿刺成功后，连接氧气提供装置，以维持患者的呼吸。

预防措施

预防呼吸道异物阻塞同样重要。护理人员应密切监测患者的饮食和吞咽情况，避免给予可能引起梗阻的食物，如硬质、粘性或大颗粒食物。同时，应教育患者和家属如何识别梗阻的迹象，如呼吸困难、咳嗽、面色发绀等，并在出现这些症状时立即寻求紧急医疗帮助。

心理支持

实体肿瘤患者面对紧急情况时，可能会感到极度的恐慌和焦虑，这不仅影响患者的心理健康，也可能对治疗效果产生不利影响。护理人员应提供适当的心理安慰，帮助患者保持冷静，并鼓励他们积极配合治疗和护理。心理支持可以通过以下方式提供： 1. 倾听患者的感受和担忧。 2. 提供准确的医疗信息，帮助患者理解他们的病情和治疗过程。 3. 鼓励患者参与决策过程，增强他们的控制感。 4. 提供应对策略，如放松技巧和分散注意力的方法。

结论

实体肿瘤患者的护理中，海姆立克法和环甲膜穿刺技术是紧急情况下的关键救命技巧。通过加强预防措施和心理支持，我们不仅能提高患者的生活质量，减少并发症的发生，还能在关键时刻挽救患者的生命。护理人员和家属的积极参与和正确应对，对于提高实体肿瘤患者的整体护理质量具有重要意义。通过不断的教育和培训，我们可以为患者提供更安全、更高效的护理，确保他们在面对紧急情况时能够得到及时有效的救治。

伍鑫

广州中医药大学金沙洲医院