鼻咽癌放射治疗中的护理要点分析

鼻咽癌是一种发生在人体鼻咽部的恶性肿瘤，其发病与遗传背景、病毒感染（如EB病毒）以及环境因素紧密相关。放疗（放射治疗）是鼻咽癌治疗中的核心手段之一，它通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到控制肿瘤生长的目的。但是，放疗在杀灭癌细胞的同时，不可避免地会对周围的正常细胞和组织造成一定的损伤。因此，对于接受放疗的患者而言，全面的护理措施至关重要，旨在减轻治疗带来的副作用，提升患者的生活质量，并预防并发症的发生。

在营养支持方面，放疗会导致口腔黏膜反应，影响患者的正常进食。因此，为患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物显得尤为重要，以确保患者基本的营养需求得到满足。同时，鼓励患者多饮水，以保持口腔湿润，减少因黏膜干燥而引起的不适感。在某些情况下，患者可能需要通过流质饮食或营养补充剂来加强营养摄入。

口腔护理是放疗期间的关键环节。放疗引起的口腔黏膜炎症和溃疡，需要定期进行口腔清洁，并使用温和的漱口水以减少刺激。对于疼痛和溃疡，可采用局部止痛药和促进黏膜修复的药物进行治疗，以缓解患者的不适。患者应避免食用过硬、过热或刺激性强的食物，以降低对口腔黏膜的进一步损伤。

皮肤护理也是放疗期间不可忽视的一环。放疗区域的皮肤可能变得异常敏感和脆弱，因此应避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，同时穿着宽松柔软的衣物以减少摩擦。对于放疗引起的皮肤红肿、瘙痒等症状，可以使用相应的皮肤护理产品，并遵循医嘱使用药物治疗。在某些情况下，皮肤反应可能较为严重，需要医疗专业人员的评估和干预。

心理护理对于鼻咽癌患者同样重要。放疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪障碍不仅影响患者的心理健康，也可能对治疗效果产生不利影响。护理人员应通过耐心倾听、提供心理支持和鼓励患者参与社交活动等方式，帮助患者缓解心理压力。有时，心理治疗或药物治疗也可能是必要的。

功能锻炼是放疗期间护理的重要组成部分。适当的颈部和肩部运动可以帮助患者预防放射治疗引起的肌肉僵硬和关节活动受限。同时，指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，有助于维持肺功能，减少放射治疗对呼吸系统的影响。这些锻炼应在专业人员的指导下进行，以确保安全和有效性。

综上所述，鼻咽癌放射治疗中的护理工作是多方面的，涉及营养、口腔、皮肤、心理以及功能锻炼等多个方面。通过细致周到的护理，可以有效地帮助患者减轻放射治疗带来的副作用，提高生活质量，并预防并发症的发生。护理人员应与医疗团队紧密合作，制定个性化的护理计划，以满足每位患者的独特需求。此外，患者和家属的教育也非常重要，他们需要了解放疗的副作用和护理措施，以便更好地配合治疗和护理工作。通过综合治疗和护理，患者不仅能够获得更好的治疗效果，还能在治疗过程中保持较高的生活质量。

刘宏兵

濮阳油田总医院