化疗、放疗、靶向和免疫治疗：胃癌术后辅助治疗的四大支柱

胃癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了巨大威胁。随着医学科技的发展，治疗胃癌的手段日益丰富，其中术后辅助治疗在提高患者生存率和生活质量方面扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍胃癌术后辅助治疗中的四大治疗支柱：化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗。

化疗：抑制癌细胞增殖的传统武器

化疗是胃癌术后辅助治疗中的一种常规手段。化疗药物通过干扰癌细胞的增殖和分裂，抑制肿瘤细胞的生长，有助于消除可能残留的癌细胞，降低复发和转移风险。化疗方案会根据患者的具体病情和身体状况进行个性化调整，包括药物种类、剂量和治疗周期。化疗药物的选择和应用需要综合考量患者的耐受性和肿瘤的生物学特性，以达到最佳的治疗效果。此外，患者在接受化疗时可能会遇到一些副作用，如恶心、脱发、免疫力下降等，因此医生会密切监控患者状况，并采取相应的缓解措施。

放疗：精确打击癌细胞的局部治疗

放疗利用高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。对于胃癌患者而言，放疗常与化疗联合应用，以增强治疗效果，尤其在局部残留或复发的肿瘤中发挥作用。放疗能够减少肿瘤体积，缓解患者症状，对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可以作为主要的治疗手段。放疗的精确性不断提高，现代放疗技术如强度调制放疗（IMRT）和立体定向放疗（SRS）等，能够更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

靶向治疗：针对癌细胞分子标志物的精准治疗

靶向治疗是一种新兴的治疗手段，它通过识别和攻击癌细胞特有的分子标志物来发挥作用。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。在某些胃癌患者中，特定的分子标志物表达较高，使得靶向治疗成为可能。靶向治疗药物的选择和应用需要根据肿瘤的分子特征和患者的基因检测结果来确定。靶向治疗的发展为胃癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是在传统化疗效果不佳的情况下。

免疫治疗：激活免疫系统对抗癌细胞

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗药物可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗在胃癌治疗中的应用正在不断研究中，部分患者已经从中获益。免疫治疗的关键在于识别和利用患者免疫系统的潜力，以及如何精准地激活免疫反应。免疫治疗的副作用与传统化疗不同，可能包括免疫相关的炎症反应，因此需要医生密切监控和管理。

结语

综上所述，胃癌术后辅助治疗是一个综合运用多种治疗手段的过程。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，未来胃癌治疗将更加精准和个性化，为患者带来更多希望。通过不断优化治疗策略和方法，我们有望进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，患者和家属也应积极了解疾病知识，配合医生的治疗，共同面对疾病挑战。

范群

南华大学附属第一医院