HBV感染与肝癌风险：预防策略详解

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内肝癌的主要诱因之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性HBV感染者发展成肝癌的风险是普通人群的20倍以上。因此，了解HBV感染与肝癌风险的关联，并采取有效的预防策略至关重要。

HBV感染与肝癌的关联

HBV是一种DNA病毒，能够引起肝脏的急性和慢性感染。慢性HBV感染可能导致肝硬化，进而增加肝癌的风险。病毒的持续复制和免疫反应是导致肝细胞损伤和癌变的主要原因。具体来说，HBV感染后，病毒DNA会整合到宿主肝细胞的基因组中，导致基因突变和染色体不稳定，增加癌变的风险。此外，HBV感染还会引起持续的炎症反应，导致肝细胞的坏死和再生，进一步促进肝癌的发生。

预防策略

接种乙肝疫苗

：乙肝疫苗是预防HBV感染最有效和最经济的手段。新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，随后在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂，可以提供95%以上的保护效果。疫苗接种不仅能有效预防HBV感染，还能降低肝癌的发病率。

避免高危行为

：避免不安全的性行为，不共用针头，以及使用未经消毒的器械进行纹身或穿耳洞等行为，可以减少HBV的传播风险。此外，对于医护人员等高风险人群，应采取严格的防护措施，避免职业暴露。

定期体检

：对于HBV感染者，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，有助于及时发现肝脏的异常变化，包括肝硬化和肝癌。对于有肝癌家族史的人群，更应加强监测，提前发现肝癌的征兆。

合理用药

：对于慢性HBV感染者，合理使用抗病毒药物可以抑制病毒复制，减少肝脏损伤，从而降低肝癌的风险。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素，应在医生指导下规范使用。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，避免过量饮酒，控制体重，以及规律的体育活动，都有助于维护肝脏健康，降低肝癌风险。过量饮酒会加速肝纤维化和肝硬化的进程，增加肝癌的发病率。

抗病毒治疗

：对于符合抗病毒治疗指征的慢性HBV感染者，应积极进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的风险。抗病毒治疗不仅能改善肝功能，还能降低肝癌的发生率。

肝癌筛查

：对于HBV感染者，尤其是有肝硬化的患者，应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。对于AFP升高或超声发现异常的患者，应及时进行进一步检查，如CT或MRI，以明确诊断。

通过上述预防策略，可以有效地降低因HBV感染导致的肝癌风险。公众应提高对HBV感染的认识，积极参与预防措施，以保护自己和他人的健康。同时，对于HBV感染者，应加强自我管理，定期随访，及时发现并处理肝脏相关并发症，以降低肝癌的发病率和死亡率。只有全社会共同努力，才能有效遏制HBV感染和肝癌的流行，保障人民群众的生命健康。

李俊影

曲靖市中医医院本部