日常生活照护与多发性骨髓瘤患者症状控制

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁人类健康。该疾病会导致骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能失调等临床症状。因此，对多发性骨髓瘤患者而言，日常生活的照护和症状控制至关重要，家庭护理在此过程中扮演着举足轻重的角色。

首先，了解多发性骨髓瘤的发病机制有助于更好地进行日常照护。多发性骨髓瘤的病理基础是恶性浆细胞的克隆性增殖，这些细胞在骨髓内大量积聚，导致正常造血功能受损。此外，恶性浆细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），进一步加重了肾脏负担，导致肾功能损害。同时，由于正常免疫球蛋白合成减少，患者免疫功能低下，易于发生感染。

针对多发性骨髓瘤患者，家庭护理在以下几个方面发挥重要作用：

监测病情：家庭成员应定期观察患者的临床症状变化，如骨痛、贫血、感染征象等，及时记录并反馈给医疗人员，以便调整治疗方案。此外，家庭成员还应关注患者可能出现的病理性骨折、高钙血症等并发症，及时就医。

预防感染：多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生感染。家庭成员应保持居住环境清洁，注意个人卫生，减少患者感染风险。患者日常生活中要注意口腔卫生，定期进行口腔护理，避免牙龈炎、牙周炎等口腔感染的发生。

营养支持：患者应保证充足的营养摄入，特别是富含优质蛋白和维生素的食物，以增强机体抵抗力和促进伤口愈合。患者应避免摄入高脂肪、高糖的食物，以减轻肾脏负担。同时，患者应保持充足的水分摄入，以预防高钙血症和高尿酸血症的发生。

药物治疗：患者需长期接受药物治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。家庭成员应协助患者按时服药，并密切观察药物疗效和不良反应，及时与医生沟通。患者在接受药物治疗时，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，家庭成员应给予耐心的照顾和心理支持。

心理支持：多发性骨髓瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。必要时，可请心理医生进行心理疏导，以缓解患者的心理压力。

日常生活照护：包括个人卫生、饮食、活动、睡眠等方面的照护，以提高患者的生活质量。患者应保持良好的个人卫生习惯，定期更换床单、衣物等，以减少感染风险。在饮食方面，患者应遵循医嘱，合理搭配膳食，保证营养均衡。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强机体抵抗力。保证充足的睡眠，避免过度劳累。

康复治疗：多发性骨髓瘤患者在病情稳定后，可进行康复治疗，以提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、职业治疗和心理治疗等。物理治疗可改善患者的运动功能，提高日常生活自理能力。职业治疗可帮助患者恢复工作能力，提高生活质量。心理治疗可帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。

定期随访：患者应定期到医院进行复查，以评估病情进展和治疗效果。家庭成员应陪同患者进行随访，以便及时了解病情变化，并与医生沟通治疗方案的调整。

总之，多发性骨髓瘤患者在日常生活中需要全方位的照护和症状控制。家庭成员应积极配合医疗人员，为患者提供一个安全、舒适、温馨的生活环境，帮助其控制症状、提高生活质量。同时，患者自身也应保持积极乐观的心态，与家人和医护人员共同努力，战胜病魔。通过科学合理的家庭护理，多发性骨髓瘤患者可以提高生活质量，延长生存期，享受美好的生活。

周雪芳

平顶山第一人民医院