遵循三要三不要原则：口腔癌出血的合理用药方案

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率均居高不下。口腔癌不仅严重威胁患者的生命健康，而且会对患者的生活质量造成严重影响，特别是在出血等并发症出现后，患者的生活质量会进一步下降。因此，对于口腔癌出血的管理至关重要，遵循“三要三不要”原则，有助于降低出血风险，并提升患者的生活质量。

一、“三要”原则

定期检查：定期进行口腔检查是预防口腔癌出血的关键。通过定期检查，可以及时发现口腔内的异常变化，如肿块、溃疡等，从而早期诊断和治疗，减少出血风险。建议患者每半年至一年进行一次口腔检查，特别是有口腔癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒者。

保持卫生：良好的口腔卫生习惯有助于预防口腔癌出血。建议患者每天刷牙两次，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于两分钟。同时，定期使用牙线或间隙刷清洁牙缝，以减少牙菌斑和牙石的形成。此外，患者还应定期进行口腔洁治，以维护口腔健康。

避免刺激性食物：口腔癌患者应避免进食辛辣、酸、硬、烫等刺激性食物，以免刺激口腔黏膜，引发出血。建议患者选择清淡、易消化的食物，保持均衡营养。同时，避免过度用力咀嚼，以免损伤口腔黏膜。

二、“三不要”原则

戒烟限酒：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，也是导致口腔癌出血的诱因。吸烟可导致口腔黏膜长期受到刺激，增加癌变风险；饮酒则可损伤口腔黏膜，诱发出血。因此，患者应戒烟限酒，以降低出血风险。

重视疼痛：口腔癌患者常伴有疼痛，疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能提示病情进展。患者应重视疼痛管理，及时就诊，评估疼痛原因和程度，制定个体化的疼痛治疗方案。合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，可有效控制疼痛，改善患者生活质量。

合理用药：口腔癌出血的治疗涉及多种药物，如抗凝药、抗血小板药等。这些药物在预防出血的同时，也可能增加出血风险。因此，患者在使用这些药物时，应在医生指导下，遵循合理用药原则。医生应根据患者的病情、出血风险等因素，个体化调整药物剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果和安全性。

总之，口腔癌出血的管理是一个复杂的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过遵循“三要三不要”原则，我们可以降低出血风险，提高患者生活质量，为口腔癌患者带来希望。此外，患者还应保持良好的心理状态，积极面对疾病，配合医生的治疗。家属和医护人员也应给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过难关。在治疗过程中，多学科团队协作也是非常重要的，包括外科、放疗、化疗等不同领域的专家，共同制定个体化的综合治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。通过综合治疗和科学管理，口腔癌患者有望获得更好的预后和生活质量。

吉红波

曲靖市第一人民医院