胃癌治疗的新纪元：靶向与免疫疗法的双重打击

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内对人类健康构成了重大威胁。随着医学技术的不断进步，尤其是在分子生物学和免疫学领域的突破，胃癌的治疗已经进入了一个崭新的纪元。本文将详细介绍当前胃癌治疗领域的最新进展——靶向疗法和免疫疗法，并探讨这两种治疗手段如何联合应用以提高治疗效果。

靶向疗法：精准打击的利器

靶向疗法是一种基于分子水平的治疗手段，它通过识别和攻击癌细胞特有的分子标志物，实现对癌细胞的精准打击。这种治疗方法的核心在于其高度的针对性和较小的副作用，能够在减少对正常细胞损害的同时，有效抑制肿瘤的生长和扩散。随着分子生物学技术的进步，越来越多的胃癌相关分子标志物被识别，为靶向疗法的应用提供了广阔的前景。例如，HER2过表达的胃癌患者可以通过HER2靶向药物获得较好的治疗效果。此外，随着对胃癌分子机制的深入了解，个体化治疗逐渐成为胃癌治疗的新趋势。通过对患者肿瘤的基因检测，医生可以为患者量身定制治疗方案，选择最适合的靶向药物，以期达到最佳的治疗效果。

免疫疗法：激活机体自身的防御

免疫疗法则是利用人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。该疗法通过激活或增强免疫细胞的功能，使其能够更有效地识别并消灭癌细胞。免疫疗法的优势在于其广泛的适用性和可能产生的持久免疫记忆，有助于降低癌症复发的风险。免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种重要药物，它们通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫细胞的抗癌能力。这种疗法在某些患者中已经显示出显著的疗效，尤其是对于某些难以治疗的晚期胃癌患者。

双重打击：联合应用提高治疗效果

近年来的研究表明，将靶向疗法和免疫疗法联合应用，可能在提高治疗效果的同时减少耐药性的产生。这种双重打击的治疗策略能够从不同的角度对癌细胞进行攻击，增加治疗的成功率。例如，某些靶向药物能够改变肿瘤微环境，使其对免疫细胞更加敏感，从而增强免疫疗法的效果。此外，靶向药物和免疫疗法的联合应用还可能通过不同的机制克服癌细胞的耐药性，为患者提供更多的治疗选择。这种联合治疗策略已经在一些临床试验中显示出良好的疗效和安全性。

个体化治疗：未来趋势

个体化治疗是基于患者的基因特征、肿瘤特征和环境因素来选择最合适的治疗方法。随着对胃癌分子机制的深入了解，个体化治疗逐渐成为胃癌治疗的新趋势。通过对患者肿瘤的基因检测，医生可以为患者量身定制治疗方案，选择最适合的靶向药物和免疫治疗策略，以期达到最佳的治疗效果。个体化治疗不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用，提高患者的生活质量。这种治疗策略有望在未来成为胃癌治疗的主流方向。

总结而言，胃癌治疗已经进入了一个新的纪元。靶向疗法和免疫疗法的联合应用，为胃癌患者带来了新的希望。随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，未来胃癌的治疗将更加精准、有效。通过不断探索和研究，我们将能够更好地理解和克服这一疾病，为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。

陆文洁

浙江大学医学院附属第二医院