早期识别卵巢癌：关键因素与诊断技术

卵巢癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和致死率均较高。由于早期症状不明显，许多患者在疾病晚期才得以确诊，从而错失了最佳治疗时机。本文旨在科普卵巢癌的早期识别与诊断技术，以提高早期诊断率，改善患者预后。

1.卵巢癌的早期症状 卵巢癌早期症状较为隐蔽，主要包括腹胀、消化不良、腹痛、尿频等。这些症状常被误认为是消化系统疾病，导致延误诊断。因此，当女性出现上述症状持续两周以上时，应警惕卵巢癌的可能，及时就医检查。此外，卵巢癌还可能表现为体重下降、月经不规律等，这些症状也不容忽视。

2.卵巢癌的诊断技术 2.1.超声检查：经腹或经阴道超声检查是卵巢癌筛查的首选方法。通过观察卵巢形态、大小、内部回声等特征，可初步判断是否存在肿瘤。超声检查无创、便捷，可作为卵巢癌筛查的首选手段。 2.2.血清肿瘤标志物：血清CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高提示卵巢癌可能。但CA125也可见于其他良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，因此需结合临床表现综合判断。除CA125外，HE4等其他肿瘤标志物也可用于辅助诊断。 2.3.CT或MRI：对于超声检查可疑的患者，可进一步行CT或MRI检查，以了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息，为手术和治疗方案制定提供依据。CT和MRI能更清晰地显示肿瘤的形态结构，有助于评估肿瘤分期和预后。 2.4.腹腔镜检查：对于高度可疑的患者，可通过腹腔镜直接观察盆腹腔情况，必要时取活检明确诊断。腹腔镜检查可减少开腹手术带来的创伤和并发症，提高诊断准确性。

3.早期诊断与个体化治疗的重要性 卵巢癌的预后与分期密切相关，早期诊断可显著提高患者生存率。据统计，早期卵巢癌的5年生存率可达90%以上，而晚期患者仅为30%左右。因此，提高早期诊断率对改善卵巢癌患者预后至关重要。同时，由于卵巢癌分子分型多样，不同亚型对化疗的敏感性不同，因此个体化治疗尤为重要。根据患者的病理类型、分期、基础状况等因素制定治疗方案，可提高治疗效果，减少不良反应。个体化治疗的理念已被广泛接受，成为卵巢癌治疗的发展方向。

4.多学科合作与心理康复 卵巢癌的治疗涉及手术、化疗、靶向免疫治疗等多个方面，需多学科团队合作。手术是卵巢癌治疗的主要手段，化疗可提高手术效果，靶向免疫治疗为晚期患者带来新的希望。多学科团队成员包括妇科肿瘤医生、外科医生、内科医生、放疗科医生、心理医生等，各专业密切配合，为患者提供全方位的治疗和管理。同时，患者的心理状况对其治疗效果和生活质量影响显著，因此心理康复也是全程管理的重要组成部分。心理医生可通过心理咨询、心理治疗等手段，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

总之，卵巢癌的早期识别和个体化治疗至关重要。通过提高公众对早期症状的认识，普及超声等无创检查，可提高卵巢癌的早期诊断率。同时，多学科合作和心理康复对改善预后和生活质量具有积极作用。让我们共同努力，为卵巢癌患者带来生的希望。

王严

郑州人民医院总部