免疫与靶向治疗：胃癌患者的新曙光

胃癌，作为消化道恶性肿瘤的主要类型之一，对人类健康构成了严重威胁。据统计，全球每年有超过100万的新发胃癌病例，且疾病致死率高。传统的治疗手段如手术切除、化疗和放疗虽然在一定程度上有效，但面临着治疗反应率低、副作用大及易复发等问题。随着科学研究的不断深入，胃癌治疗的新方向正朝着靶向治疗和免疫治疗的融合应用迈进，为患者带来新希望。

靶向治疗：精准治疗的新突破

靶向治疗的关键在于识别并针对肿瘤细胞特有的分子标志物。这些标志物参与肿瘤生长的关键信号通路，通过对这些通路的阻断，可以实现对肿瘤细胞的精准打击，同时减少对正常细胞的损害，降低副作用。HER2过表达是胃癌中一个重要的治疗靶点，HER2阳性胃癌患者通过HER2靶向药物的治疗，可以显著延长生存期，改善预后。除了HER2，其他分子标志物如EGFR、VEGF等也在靶向治疗中扮演重要角色。

免疫治疗：激发内在抗癌力量

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。PD-1和PD-L1抑制剂是目前研究的热点。这些药物可以阻断癌细胞利用PD-1/PD-L1通路逃避免疫监视的能力，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。免疫治疗的关键在于识别肿瘤细胞的免疫逃逸机制，并开发相应的免疫检查点抑制剂来阻断这些机制。此外，CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等新型免疫治疗手段也在胃癌治疗中展现出潜力。

联合应用：协同增效的新策略

靶向治疗和免疫治疗的联合应用，可能产生协同效应。靶向治疗可能通过改变肿瘤微环境，增强免疫治疗的效果；而免疫治疗激活的免疫反应可能帮助靶向药物更好地渗透到肿瘤组织中。这种联合治疗策略在初步的临床试验中显示出了积极的疗效，尤其是在某些难治性或晚期胃癌患者中。联合治疗的优化组合、剂量和时机等问题仍需进一步研究。

未来展望：深入研究与临床试验

虽然免疫与靶向治疗的联合应用在胃癌治疗中展现出了巨大的潜力，但这一领域仍然处于探索阶段。未来，通过深入研究胃癌的分子机制和免疫逃逸策略，以及开展大规模的临床试验，我们可以期待这一治疗手段在胃癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更有效的治疗选择和更好的生活质量。随着研究的深入和临床试验的不断进行，我们期待这一领域能够取得更多的突破，为胃癌患者带来更加光明的未来。

综上所述，免疫与靶向治疗的融合为胃癌患者提供了新的治疗方向。通过精确打击肿瘤细胞和激活免疫系统，这一新兴的治疗手段有望提高治疗效果，延长患者生存期，并改善其生活质量。随着研究的深入和临床试验的不断进行，我们期待这一领域能够取得更多的突破，为胃癌患者带来更加光明的未来。同时，我们也应该重视胃癌的预防和早期筛查，通过改善饮食习惯、减少幽门螺杆菌感染等措施降低胃癌的发病率。只有综合运用预防、筛查、治疗等多种手段，才能真正实现对胃癌的有效控制。

肖金章

南通市肿瘤医院北院区