甲状腺癌早期识别：无痛肿块的自我诊断

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。了解甲状腺癌的早期症状和识别方法对于提高治愈率和生活质量至关重要。本文将详细介绍甲状腺癌的早期症状、自我检查方法和就医建议。

甲状腺癌的早期症状 甲状腺癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

无痛性肿块：甲状腺癌常表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，随吞咽上下移动。随着肿瘤生长，肿块可能变得固定，不易移动。

声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑，甚至失声。

颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。

呼吸困难：当肿瘤增大到一定程度，可能会压迫气管，引起呼吸困难。

吞咽困难：肿瘤压迫食管，可能导致吞咽困难。

面部浮肿：颈部淋巴结受累时，可能导致面部和颈部浮肿。

甲状腺癌的自我检查方法 自我检查是发现甲状腺癌早期迹象的重要手段。建议每月进行一次自我检查，具体步骤如下：

站或坐位，面对镜子，头部后仰，露出颈部。

用拇指和食指从颈部两侧向内轻轻触摸甲状腺区域，注意有无肿块、结节或硬块。

吞咽时观察甲状腺区域，注意有无肿块随吞咽上下移动。

观察颈部两侧是否对称，有无肿胀、红肿等异常表现。

注意有无持续性的咽喉不适、咽喉异物感等。

甲状腺癌的就医建议 一旦发现颈部肿块、结节或硬块，或出现声音嘶哑等症状，应立即就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查，如超声、CT、核素扫描等，以明确诊断。必要时还需进行细针穿刺活检，以确定肿瘤的性质。

超声检查是甲状腺癌的首选检查方法，能够发现甲状腺内的结节，并评估结节的性质。CT和核素扫描有助于了解肿瘤的大小、范围和是否有远处转移。细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的关键，通过取得肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的良恶性。

甲状腺癌的治疗原则 甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射碘治疗和抑制性甲状腺激素治疗。手术是甲状腺癌的首选治疗方法，包括全甲状腺切除、次全甲状腺切除和甲状腺叶切除等。术后根据病理分型和分期，可能需要进行放射碘治疗，以消灭残留的甲状腺组织和癌细胞。抑制性甲状腺激素治疗有助于抑制促甲状腺激素的分泌，降低复发风险。

甲状腺癌的预后 早期甲状腺癌的治愈率较高，预后较好。乳头状癌和滤泡状癌的5年生存率可达90%以上。髓样癌和未分化癌的预后相对较差，5年生存率分别为60%和10%。影响甲状腺癌预后的因素包括病理类型、分期、年龄、性别等。

总之，了解甲状腺癌的早期症状和自我检查方法，有助于及时发现异常，为早期治疗争取宝贵时间。早期甲状腺癌的治愈率较高，预后较好。因此，一旦出现可疑症状，应尽早就医，切忌延误诊治。预防甲状腺癌，还需加强健康体检，定期进行甲状腺超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

陶家龙

苏州大学附属第二医院三香路院区