鼻咽癌放疗副作用的预防与管理技巧

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗方式多样，其中放疗是重要的治疗手段之一。然而，放疗过程中不可避免地会产生一些副作用，对患者的生活质量造成影响。本文将探讨鼻咽癌放疗的方法、副作用，以及如何通过有效的预防和管理策略，减轻患者负担，提高治疗效果和生活质量。

首先，鼻咽癌的放疗可分为两大类：外照射放疗和近距离放疗。外照射放疗是利用高能X射线穿透组织，直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。这种放疗方式适用于肿瘤较大或者已经扩散的情况。其优点是可以覆盖较大范围的肿瘤组织，但同时也可能对周围正常组织造成一定损伤。而近距离放疗则是将放射源放置在肿瘤附近，对肿瘤细胞造成局部高剂量的辐射损伤。这种放疗方式适用于肿瘤较小或者局限于某一部位的情况。其优点是能够集中能量对肿瘤细胞进行杀伤，减少对周围正常组织的损伤，但缺点是适用范围有限。

放疗过程中，患者可能会遇到多种副作用，包括皮肤反应、口腔黏膜炎、口干、听力下降、味觉改变等。这些副作用的发生，与放射剂量、照射范围、个体差异等因素密切相关。因此，针对这些副作用的预防与管理显得尤为重要。

皮肤反应是放疗中常见的副作用之一。患者皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。预防措施包括穿着宽松的衣物，避免摩擦和刺激皮肤，保持皮肤清洁干燥。必要时，可使用一些外用药膏进行局部治疗，如含有激素的药膏或抗生素药膏，以减轻炎症和瘙痒症状。

口腔黏膜炎是放疗中另一个常见问题。患者可能会出现口腔溃疡、疼痛、吞咽困难等症状。对此，患者应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和护理，如使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免使用含酒精的漱口水等刺激性产品。饮食上选择软食、流食，避免刺激性食物，如辛辣、过烫、过硬的食物。必要时，可使用一些抗炎药物和止痛药物，如非甾体抗炎药或局部麻醉药膏，以缓解症状。

口干和味觉改变也是放疗的常见副作用。口干不仅影响患者的生活质量，还可能增加口腔感染的风险。预防措施包括多饮水，使用人工唾液等保湿剂，以保持口腔湿润。对于味觉改变，患者可以尝试不同的食物和调味品，以刺激味觉，如使用酸、甜、苦、辣等不同口味的食物。必要时，可使用一些营养补充剂，如维生素B族、锌等，以改善味觉。

听力下降和耳部不适也是部分患者可能出现的问题。这与放疗中耳部受到的辐射有关。预防措施包括使用耳塞等防护装置，减少耳部辐射。若出现听力下降，应及时就医，进行听力测试和评估，必要时佩戴助听器。

此外，鼻咽癌放疗还可能引起一些全身性副作用，如疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。这些副作用可能与放疗引起的炎症反应、代谢紊乱等因素有关。针对这些副作用，患者应保证充足的休息和营养摄入，必要时使用一些药物，如止吐药、食欲刺激剂等，以缓解症状。

总之，鼻咽癌放疗副作用的预防和管理是一个系统工程，需要医生、患者及家属的共同努力。通过合理的治疗计划、有效的预防措施和积极的管理策略，可以减轻患者负担，提高治疗效果和生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，以期早日康复。家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过治疗难关。只有医患双方共同努力，才能使鼻咽癌患者获得更好的治疗效果和生活质量。

金高娃

鄂尔多斯市中心医院