卵巢癌早期发现：妇科检查与肿瘤标志物检测的作用

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，以其隐匿性高和早期症状不明显的特点，往往在发现时已至晚期，给治疗带来极大挑战。据世界卫生组织统计，全球每年约有超过20万女性被诊断出患有卵巢癌，其中约75%的患者确诊时已处于晚期，五年生存率不足30%。因此，提高对卵巢癌早期发现的意识，对于提升治疗效果和改善患者预后具有重大意义。

早期筛查的重要性

定期进行妇科检查对于早期发现卵巢癌至关重要。盆腔检查和超声检查是发现卵巢异常增大或肿块的有效手段。超声检查作为一种无创、无痛、无放射性的检查方法，已成为妇科常规检查的重要项目。血液肿瘤标志物检测，尤其是CA-125，是筛查卵巢癌的重要方法之一。CA-125水平升高可能提示卵巢癌的存在，但并非卵巢癌特有，因此需要结合其他检查结果综合评估。

影像学检查如CT、MRI等，为卵巢病变提供了更为详细的评估，有助于明确诊断。CT和MRI能够清晰显示卵巢的形态、大小、密度等信息，有助于发现早期卵巢癌病变。对于有卵巢癌家族史的高危人群，遗传咨询和基因检测是评估患病风险的重要手段。遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌的5-10%，主要与BRCA1和BRCA2基因突变有关。对于携带这些基因突变的高危人群，预防性手术可以有效降低卵巢癌的风险。

生活方式的调整

除了定期筛查外，改善生活方式也是预防卵巢癌的重要措施。均衡饮食、适量运动、维持健康体重有助于降低卵巢癌的风险。长期服用激素类药物与卵巢癌发病风险增加有关，应遵循医生指导合理使用。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加卵巢癌的风险，应尽量避免。

新技术的应用

近年来，卵巢癌筛查研究取得了显著进展。新的生物标志物如HE4、CA72-4等，显示出较高的敏感性和特异性，为卵巢癌的筛查提供了新的可能性。液体活检技术也展现出巨大潜力，通过检测血液中循环肿瘤DNA，有望实现卵巢癌的早期诊断。这些新兴技术有望进一步提高卵巢癌的筛查效果。

早期症状和体征

虽然卵巢癌早期症状不明显，但部分患者可能出现腹胀、消化不良、尿频等症状。若出现这些症状且持续不缓解，应及时就医检查。部分患者还可能出现腹部肿块，通过盆腔检查或超声检查可发现。

治疗进展

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的首选，目的是尽可能切除肿瘤组织。化疗是手术后的辅助治疗，可消灭残留的癌细胞，降低复发风险。近年来，靶向治疗在卵巢癌治疗中取得了突破性进展，如PARP抑制剂等，为复发性卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

结论

综上所述，早期发现卵巢癌对于提高治疗效果、改善预后具有重要意义。公众应提高预防意识，积极参与筛查和改善生活方式，降低卵巢癌的发病风险。对于高危人群，遗传咨询和基因检测尤为重要。通过综合防控措施，我们可以更好地应对卵巢癌这一妇科健康威胁。随着医学技术的不断进步，相信卵巢癌的筛查和治疗将取得更大的突破，为患者带来更多希望。

李秋萍

广东省中医院芳村医院