胃癌术后复发：个体化治疗与早期筛查的重要性

胃癌，作为全球范围内广泛分布的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率始终居高不下，对人类健康构成了严重的威胁。特别是在众多癌症中，胃癌因其复发率高、治疗难度大而备受关注。本文将深入探讨胃癌术后复发的症状、个体化治疗的重要性以及早期筛查的必要性，以期提高公众对胃癌的认识和防治意识。

术后复发的症状

胃癌术后复发是胃癌治疗过程中的一大难题，其症状表现多样而复杂。常见的症状包括腹部不适和疼痛、消化不良、体重下降、贫血、腹部肿块、腹水、淋巴结肿大及远处转移等。腹部不适和疼痛往往是由于肿瘤侵犯周围组织或压迫神经所致，而消化不良可能与胃排空障碍、胃酸分泌异常等因素有关。体重下降和贫血可能与肿瘤消耗、营养不良等因素相关。腹部肿块、腹水、淋巴结肿大及远处转移则提示肿瘤的进展和扩散。这些症状的出现提示患者应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

个体化治疗的重要性

在治疗胃癌术后复发的过程中，个体化治疗方案的制定至关重要。每个患者的具体情况都有所不同，包括病理类型、疾病分期、个人体质、合并症等，因此，治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。个体化治疗不仅可以提高治疗效果，减少不必要的治疗风险，同时还能提高患者的生活质量。例如，对于HER2阳性的患者，可以采用靶向治疗药物联合化疗，以提高疗效。对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者，可以采用免疫治疗药物，以提高疗效。此外，个体化治疗还包括合理的药物剂量和疗程安排、药物不良反应的监测和管理等方面。

早期筛查的必要性

早期筛查对于胃癌术后复发的预防和控制同样重要。通过定期的胃镜检查、血液肿瘤标志物检测（如CEA、CA19-9、CA72-4等）、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）等方法，可以及时发现复发迹象，从而采取相应的治疗措施。早期筛查不仅可以提高治疗效果，还能降低治疗成本，减轻患者的经济负担。此外，早期筛查还包括对高危人群的筛查，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、有幽门螺杆菌感染、有不良饮食习惯等人群，以实现胃癌的早诊早治。

结论

总之，胃癌术后复发是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，与医生密切沟通，制定个体化治疗方案。同时，加强早期筛查，可以有效地预防和控制胃癌术后复发，提高患者的生存率和生活质量。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，以降低复发风险，提高生活质量。医患共同努力，才能战胜胃癌这一顽疾，为患者带来生的希望。通过科学的态度和方法，我们有望降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

黄长源

云南省肿瘤医院