宫颈癌预防指南：疫苗接种与定期筛查的重要性

宫颈癌是全球女性健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。研究表明，宫颈癌的发病原因与多种因素有关，包括HPV（人乳头瘤病毒）感染、性生活、吸烟和免疫系统功能低下等。深入了解这些风险因素，并采取有效的科学预防措施，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。

首先，HPV感染是宫颈癌的主要风险因素。HPV是一种常见的性传播病毒，目前已发现超过200种HPV类型，其中部分高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关。当HPV感染宫颈上皮细胞后，病毒蛋白会破坏细胞的正常生长机制，导致细胞异常增殖，最终可能发展为宫颈癌。据统计，约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型感染有关。因此，预防HPV感染对降低宫颈癌风险至关重要。

其次，性生活过早、多个性伴侣等性行为因素也会增加宫颈癌的风险。这些性行为可能导致HPV感染的风险增加，从而增加宫颈癌的发病几率。此外，性行为还可能导致宫颈炎症和损伤，进一步增加宫颈癌的风险。因此，提倡安全的性行为，减少性伴侣数量，可以有效降低宫颈癌的风险。

吸烟也是宫颈癌的一个独立风险因素。研究表明，吸烟女性患宫颈癌的风险是不吸烟女性的两倍。这可能与吸烟导致的免疫抑制和DNA损伤有关。吸烟会降低机体对HPV感染的清除能力，增加HPV持续感染的风险，从而增加宫颈癌的风险。因此，戒烟对预防宫颈癌具有重要意义。

此外，免疫系统功能低下也会增加宫颈癌的风险。免疫系统是人体抵御病毒侵害的重要屏障，免疫功能低下的女性更容易受到HPV感染，从而增加宫颈癌的风险。不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等，都会导致免疫力下降。因此，保持良好的生活习惯，增强免疫力，对预防宫颈癌至关重要。

针对宫颈癌的预防，接种HPV疫苗是有效的手段。HPV疫苗可以预防与宫颈癌相关的高危HPV类型，从而降低宫颈癌的发病风险。目前市面上有三种HPV疫苗：二价、四价和九价疫苗，分别可以预防2、4和9种高危HPV类型。建议适龄女性尽早接种HPV疫苗，以获得最佳保护效果。一般来说，9-14岁是接种HPV疫苗的最佳年龄，但成人也可以接种。

定期筛查也是宫颈癌预防的重要措施。通过宫颈涂片检查和HPV检测，可以及时发现宫颈的异常改变，早期诊断和治疗宫颈癌。建议女性从21岁开始进行宫颈癌筛查，21-29岁女性每3年进行一次宫颈涂片检查，30-65岁女性每5年进行一次宫颈涂片和HPV联合检测，或每3年进行一次宫颈涂片检查。65岁以上女性如果过去10年内筛查结果正常，可以停止筛查。

除了接种疫苗和定期筛查外，保持健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要措施。戒烟、限制饮酒、保持良好的饮食习惯、加强锻炼、保持正常的体重等，都有助于降低宫颈癌的风险。此外，避免长期使用口服避孕药、及时治疗宫颈炎症和损伤等，也有助于降低宫颈癌的风险。

总之，通过了解宫颈癌的风险因素，采取科学预防措施，如接种HPV疫苗、定期筛查和健康生活方式，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。希望每位女性都能重视宫颈癌的预防，为自己的健康保驾护航。让我们共同努力，向宫颈癌说“不”！

田莉莉

大连医科大学附属第一医院长春路院区