卵巢癌早期识别：关键症状与预防措施

卵巢癌，因其早期症状不明显且容易被忽视，被许多人称为“沉默的杀手”。这种妇科恶性肿瘤的发生率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但其死亡率却高居妇科肿瘤之首。本文将探讨卵巢癌的发病原理、关键症状、早期识别方法以及预防措施。

卵巢癌的发病原理

卵巢癌的发生涉及多种因素，包括遗传、环境和生活方式等。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌风险的增加密切相关。环境因素如长期接触有害物质、辐射等也可能增加患病风险。此外，不良的生活习惯如高脂肪饮食、缺乏运动等，也可能与卵巢癌的发生有关。近年来，越来越多的研究表明，卵巢癌的发生可能与慢性炎症反应有关。炎症因子可以刺激卵巢上皮细胞的增殖，增加癌变的风险。同时，炎症还可能导致DNA损伤和修复机制的异常，进一步促进肿瘤的形成。因此，控制炎症反应对预防卵巢癌具有重要意义。

关键症状

卵巢癌早期症状较为隐蔽，但随着病情的发展，可能出现以下症状： 1.

腹部不适

：患者可能会感到腹部疼痛或不适，这种疼痛可能轻微且不持续，容易被忽视。 2.

消化不良

：包括食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，这些症状容易与消化系统疾病混淆。 3.

尿频

：卵巢癌可能导致盆腔压力增加，影响膀胱，引起尿频。 4.

腹部肿胀

：由于肿瘤的增大，患者可能会感到腹部肿胀或观察到腹部逐渐变大。 5.

疲劳

：随着肿瘤的生长，消耗体内能量，患者可能会感到持续的疲劳。 6.

体重下降

：肿瘤的生长可能导致食欲减退和营养吸收不良，进而引发体重下降。 7.

月经不规律

：卵巢癌可能影响患者的内分泌平衡，导致月经不规律、经量减少等症状。

早期识别方法

定期体检

：定期进行妇科检查是早期发现卵巢癌的重要手段。医生可以通过触诊检查卵巢是否有异常。

血液肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌常用的血液肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。但需注意，CA-125水平升高并不一定意味着卵巢癌，其他妇科疾病如子宫内膜异位症等也可能导致CA-125升高。因此，CA-125检测结果需要结合临床症状和影像学检查进行综合判断。

影像学检查

：超声检查、CT扫描或MRI等影像学检查可以帮助发现卵巢的异常结构。尤其是经阴道超声，可以清晰显示卵巢的形态和大小，对于发现早期卵巢癌具有较高的敏感性和特异性。

家族史调查

：对于有遗传高风险家族史的女性，应进行遗传咨询和基因检测，以评估卵巢癌的风险，并采取相应的预防措施。

预防措施

改善生活习惯

：均衡饮食、适量运动有助于降低卵巢癌的风险。建议多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低炎症因子的产生。

遗传咨询

：对于有遗传高风险家族史的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助评估风险，并采取相应的预防措施，如预防性卵巢切除术等。

生育和哺乳

：怀孕和哺乳对卵巢有一定的保护作用，可以降低卵巢癌的风险。研究表明，生育次数越多，卵巢癌的风险越低。

避免长期使用激素替代疗法

：长期使用激素替代疗法可能会增加卵巢癌的风险。如需使用，应在医生指导下合理使用，并定期监测卵巢状况。

定期体检

：对于有卵巢癌风险的女性，建议每半年或每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声、CA-125检测等，以实现早期发现和干预。

综上所述，卵巢癌虽然早期症状不明显，但通过提高警觉、定期体检和改善生活习惯，可以增加早期发现和治疗的机会。对于有遗传风险的女性，遗传咨询和基因检测也是重要的预防措施。此外，控制炎症反应、合理使用激素替代疗法等也是预防卵巢癌的重要措施。通过这些方法，我们可以更好地对抗这个“沉默的杀手”，保护女性健康。

田莉莉

大连医科大学附属第一医院长春路院区