头颈部肿瘤放化疗期间合理用药减轻毒副反应的策略

头颈部肿瘤，包括喉癌、鼻咽癌等，是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。放化疗作为头颈部肿瘤治疗的主要手段，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。然而，放化疗药物的毒副作用不容忽视，合理用药显得尤为重要。本文旨在探讨头颈部肿瘤放化疗期间合理用药的重要性及其策略，为临床医护人员提供参考和指导。

合理用药的重要性

头颈部肿瘤的放化疗药物由于其细胞毒性，可能导致患者出现黏膜炎、骨髓抑制、肝肾功能损伤等毒副反应。这些毒副反应不仅增加了患者的痛苦，还可能影响治疗的连续性和效果，甚至导致治疗中断。因此，合理用药的首要目标是减轻这些毒副反应，提高患者的耐受性，保障治疗的顺利进行。

术前准备与合理用药

在手术前，医护人员应根据患者的具体情况，合理使用抗感染和镇静药物。抗感染药物的选择应基于患者的药敏测试结果，以避免过敏反应和耐药性问题。同时，镇静药物的使用应严格控制剂量，防止因过度镇静而导致的呼吸抑制等严重并发症。此外，术前还应合理使用止血药物，以减少术中出血，提高手术安全性。

术后恢复与合理用药

术后，止痛和营养支持是促进患者恢复的关键。止痛药物的选择应遵循阶梯疗法，从非阿片类药物开始，根据疼痛控制情况逐步升级至阿片类药物。同时，应密切监控药物剂量和给药间隔，避免药物过量和依赖。在营养支持方面，应根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定个性化的肠内外营养方案，以满足患者的能量和蛋白质需求。此外，术后还应合理使用抗生素预防感染，使用利尿剂减轻水肿，使用抗凝药物预防血栓形成等。

放化疗期间的合理用药

放化疗期间，合理用药的目的是减轻毒副反应，提高患者耐受性。针对黏膜炎、骨髓抑制、肝肾功能损伤等常见毒副反应，医护人员应合理选择药物，如使用抗炎药物减轻黏膜炎，使用升白药物改善骨髓抑制，使用保肝药物保护肝功能等。同时，应注意药物的相互作用和剂量调整，避免药物过量和毒性累积。此外，放化疗期间还应合理使用抗肿瘤药物，根据患者的病情和药物耐受性，制定个体化的治疗方案。

康复期的合理用药

在康复期，合理用药的目的是控制肿瘤进展，改善生活质量。医护人员应根据患者的病情和药物耐受性，制定个体化的药物治疗方案。对于复发或转移的头颈部肿瘤患者，可考虑使用靶向药物或免疫治疗，以提高治疗效果和耐受性。同时，应加强药物监测和评估，及时发现和处理药物不良反应，提高患者的生活质量。

结论

合理用药是头颈部肿瘤治疗中的一个关键环节。医护人员应严格遵循医嘱，根据患者的具体情况，合理选择和使用药物，以保障治疗效果和患者安全。同时，加强药物监测和评估，及时发现和处理药物不良反应，提高患者的生活质量。通过科学合理的用药策略，我们可以为头颈部肿瘤患者提供更有效、更安全的治疗，帮助他们更好地恢复健康，重返社会。

温佳俊

广昌县人民医院