理解卵巢癌：病理原理与早期征兆

卵巢癌，这种发生在女性卵巢的恶性肿瘤，尽管其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但由于其早期症状隐匿，常被忽视，导致晚期诊断比例较高，预后较差。本文将深入探讨卵巢癌的病理原理、早期症状识别、自我检测指南和预防措施，以提高公众对卵巢癌的认识，助力早期发现与治疗。

病理原理详解

卵巢癌主要起源于卵巢表面的上皮细胞，可能因基因突变、激素水平变化、炎症刺激等因素而发生恶性转化。病变细胞失去正常生长控制，不断增殖形成肿瘤。卵巢癌可分为上皮性卵巢癌（占75%-80%）、生殖细胞肿瘤（约占15%）和性索间质肿瘤等类型。上皮性卵巢癌又可分为浆液性、黏液性、内膜样等多种亚型，各亚型临床表现和预后差异较大。上皮性卵巢癌中，浆液性卵巢癌最为常见，其特点是肿瘤细胞分泌大量液体，导致腹腔积液，患者常因此而就诊。黏液性卵巢癌则以产生大量黏液性物质为特征，而内膜样卵巢癌则与子宫内膜癌有相似之处。

早期症状识别

由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤体积小，症状不明显，易被忽视。常见的早期症状包括： 1. 腹胀、腹部不适或持续性腹痛：这是由于肿瘤的生长压迫周围组织所致。 2. 消化不良、食欲减退、便秘：肿瘤可能影响肠道功能，导致消化系统症状。 3. 尿频或尿急：肿瘤压迫膀胱，导致排尿异常。 4. 月经异常（如月经量多、周期紊乱）：卵巢癌可能影响激素水平，进而影响月经周期。 5. 腹部或盆腔肿块：随着肿瘤的增长，可能会触摸到腹部肿块。 6. 体重下降、乏力等全身症状：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降和全身乏力。 出现上述症状时，应提高警惕，及时就医检查，排除卵巢癌的可能。

自我检测指南

定期自我检查：每月一次，最好在月经结束后进行。平躺，双腿稍曲，从下腹部开始，顺时针方向轻柔按压，检查有无异常肿块。

观察体型变化：若短时间内体重增加或减少5公斤以上，或出现腹围明显增大，应及时就医。

注意排便排尿异常：若持续出现尿频、尿急、便秘等消化道症状，应及时就医检查。

预防措施

定期体检：每年进行妇科检查和盆腔超声，高危人群可考虑进行血清CA125检测。

健康生活方式：均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅，降低患病风险。

遗传因素筛查：有遗传性卵巢癌家族史者，可进行基因检测和遗传咨询。

适时生育：生育可降低卵巢癌风险，建议适龄生育。

总之，卵巢癌虽隐匿难发现，但通过提高警觉、定期自我检查和体检，可以增加早期发现的机会。一旦发现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，以提高治愈率和改善预后。同时，采取健康生活方式和预防措施，可降低卵巢癌的发生风险。让我们携手努力，共同守护女性健康。

王海勇

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区