鼻咽癌的早期信号：如何识别并及时就医

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，往往容易被忽视，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。鼻咽部是位于鼻腔和咽部之间的一个区域，其结构复杂，肿瘤生长时可能不易察觉，因此早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的早期信号，帮助大家提高警惕，及时就医。

鼻出血：鼻出血是鼻咽癌最常见的早期症状之一，表现为反复出现的鼻血或鼻涕中带血。这可能是由于肿瘤表面破裂出血所致。鼻出血可能轻微，也可能是大量出血，但无论出血量多少，一旦出现鼻出血，应尽早就医检查。

耳分泌物增多：鼻咽癌可引起咽鼓管功能障碍，导致中耳积液，表现为耳分泌物增多和听力下降。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，当鼻咽部肿瘤压迫或阻塞咽鼓管时，会导致中耳通气不畅，形成积液。若出现这些症状，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

颈部淋巴结肿大：鼻咽癌可侵犯颈部淋巴结，表现为颈部肿块。肿块往往质地较硬，活动度差。鼻咽癌常通过淋巴道转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。若发现颈部肿块，应尽快就医检查，明确诊断。

偏头痛：鼻咽癌可引起颅内压增高，导致偏头痛。头痛部位多位于颞部或额部，呈持续性或阵发性。颅内压增高可能是由于肿瘤侵犯颅骨，或颅内转移所致。若出现不明原因的偏头痛，应警惕鼻咽癌的可能。

远处转移：鼻咽癌可发生远处转移，如骨、肺、肝等。转移病灶可引起相应部位的疼痛、肿块等表现。当鼻咽癌发生远处转移时，预后往往较差。若出现这些症状，应尽早就医检查，明确诊断。

鼻塞和呼吸困难：随着肿瘤的生长，可能压迫鼻腔和咽部，导致鼻塞和呼吸困难。鼻塞可能为单侧或双侧，呼吸困难可能为轻度或重度。若出现这些症状，应警惕鼻咽癌的可能。

面部麻木和疼痛：鼻咽癌可侵犯颅神经，导致面部麻木和疼痛。面部麻木可能为一侧或双侧，疼痛可能为持续性或阵发性。若出现这些症状，应警惕鼻咽癌的可能。

视力下降和复视：鼻咽癌可引起颅内压增高，导致视力下降和复视。视力下降可能为轻度或重度，复视可能为单眼或双眼。若出现这些症状，应警惕鼻咽癌的可能。

总之，鼻咽癌的早期症状虽不明显，但若出现上述信号，应提高警惕，及时就医检查。早期发现、早期治疗是提高鼻咽癌治愈率的关键。建议定期进行鼻咽部检查，尤其是有鼻咽癌家族史、长期吸烟饮酒等高危人群。通过积极预防和早期诊治，我们有望战胜鼻咽癌这一恶性肿瘤。

鼻咽癌的预防和早期诊断至关重要。一方面，应积极改善生活习惯，戒烟限酒，避免长期接触有害化学物质，以降低鼻咽癌的发病风险。另一方面，应重视鼻咽部的定期检查，尤其是高危人群，以便及时发现异常，提高早期诊断率。

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括鼻咽部CT、MRI等，可发现鼻咽部的肿瘤病变。病理学检查包括鼻咽部活检、颈部淋巴结活检等，可明确肿瘤的性质。此外，血清学检查如EB病毒抗体检测，也有助于鼻咽癌的诊断。

鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可有效控制局部病变。化疗可辅助放疗，提高治疗效果。靶向治疗可针对特定的分子靶点，提高治疗的针对性。综合治疗可提高鼻咽癌的治疗效果，延长患者的生存期。

鼻咽癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果等因素密切相关。早期鼻咽癌的治愈率较高，5年生存率可达80%以上。晚期鼻咽癌的治愈率较低，5年生存率不足50%。因此，早期发现、早期治疗对于提高鼻咽癌的治愈率至关重要。

总之，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状虽不明显，但通过提高警惕，积极预防和早期诊治，有望战胜这一疾病。建议定期进行鼻咽部检查，尤其是高危人群，以便及时发现异常，提高早期诊断率。通过综合治疗，有望提高鼻咽癌的治疗效果，延长患者的生存期。

陈磊

浙江省肿瘤医院