宫颈癌防治：全社会的责任与行动

宫颈癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。据世界卫生组织统计，每年约有50万新增宫颈癌病例，逾30万女性因此丧生。宫颈癌不仅严重威胁女性的生命健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，宫颈癌的预防和早期诊断显得尤为重要。

宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒（HPV），尤其是高危型HPV。HPV是一种DNA病毒，目前已发现200多个型别，其中约20种与宫颈癌发病密切相关。HPV感染非常普遍，80%以上的性活跃女性在其一生中都可能感染过HPV。然而，并非所有HPV感染都会发展为宫颈癌。大多数HPV感染是暂时性的，可在1-2年内自然清除。只有少数持续感染高危型HPV的女性，经过数年或数十年的发展，才可能进展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

由于宫颈癌早期往往无明显症状，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期进行宫颈癌筛查对早期发现和及时治疗至关重要。目前，宫颈细胞学检查（Pap smear）和HPV检测是宫颈癌筛查的两种主要方法。宫颈细胞学检查可检测宫颈细胞的异常变化，而HPV检测则能直接检测是否感染了高危型HPV病毒。两种方法联合使用，可显著提高宫颈癌及其前期病变的检出率，有效降低漏诊风险。专家建议，女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查，21-29岁推荐每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁推荐每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测联合筛查，65岁以上如既往筛查结果阴性可停止筛查。

除了定期筛查，宫颈癌的预防措施还包括：

接种HPV疫苗：HPV疫苗可针对部分高危HPV型别提供保护，减少因感染导致的宫颈癌风险。目前已有多种HPV疫苗上市，包括2价、4价和9价疫苗，可预防2-9种高危型HPV。建议9-45岁的女性尽早接种HPV疫苗，以获得最佳保护效果。

健康性生活：减少性伴侣数量，使用安全套，均可降低感染HPV的风险。性传播是HPV感染的主要途径，不安全性行为会增加感染风险。建议女性保持健康稳定的性关系，采取安全措施，以降低HPV感染风险。

戒烟限酒：吸烟和饮酒均会增加宫颈癌发病风险，戒烟限酒有助于维护宫颈健康。研究表明，吸烟者患宫颈癌的风险是非吸烟者的2倍以上，饮酒也会增加HPV感染和宫颈癌的风险。建议女性戒烟限酒，养成健康的生活方式。

增强免疫力：均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式有助于提升免疫力，抵抗HPV感染。免疫力低下会增加HPV感染和宫颈癌的风险。建议女性保持健康的生活方式，增强免疫力，以降低HPV感染和宫颈癌的风险。

对于早期发现的宫颈癌，通过手术、放疗、化疗等方法进行治疗，预后通常较好。早期宫颈癌的5年生存率可达90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率不足30%。因此，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

宫颈癌的防治不仅是医学问题，更是一个社会问题。全社会都应积极参与到宫颈癌的防治工作中来，提高公众尤其是女性群体的健康意识，普及宫颈癌防治知识，推广HPV疫苗接种，加强性教育，倡导健康生活方式。通过这些综合措施，我们可以共同提高女性健康水平，减少宫颈癌对个人和社会的影响。

总之，宫颈癌是一种可防可治的疾病。通过定期筛查、接种疫苗、健康生活等措施，我们可以有效地预防和控制宫颈癌，保护女性的生命健康。让我们携手努力，共同为消除宫颈癌而奋斗！

蔡晓军

南方医科大学中西医结合医院