鼻咽癌放疗期间的口腔护理：对治疗效果的影响

鼻咽癌作为一种在全球范围内发病率较高的头颈部恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。放疗作为治疗鼻咽癌的主要手段之一，其有效性已得到广泛认可。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定的损伤，尤其是口腔黏膜。因此，在放疗期间，对口腔的护理显得尤为重要，它不仅关系到治疗效果，也直接影响到患者的生活质量。

在放疗开始之前，医生会对患者进行一系列的检查，以确定肿瘤的具体范围和分期。这些检查包括病理诊断、影像学检查和实验室检查等。病理诊断是确诊鼻咽癌的关键步骤，通过细胞学或组织学检查，可以明确肿瘤的性质。影像学检查如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）能够提供肿瘤位置和大小的详细信息，这有助于放疗的精准定位。此外，实验室检查如血液检查和生化检查，可以评估患者的全身状况和肝肾功能，为放疗的安全性提供保障。这些检查结果对于放疗方案的制定至关重要，可以帮助医生减少对健康组织的不必要损害。

口腔护理是放疗前准备工作的重要组成部分。患者需要接受全面的口腔检查，以识别并及时治疗牙周病、龋齿和牙周炎等口腔问题。保持口腔卫生对于减少放疗期间的并发症至关重要。患者应使用软毛牙刷和无酒精漱口水，这样可以减少口腔黏膜炎的发生风险。此外，患者还应避免使用含酒精的口腔产品，因为酒精会刺激口腔黏膜，增加黏膜炎的风险。

在放疗过程中，患者需要注意保护眼睛和皮肤，因为它们是辐射敏感的区域。眼睛可能因为辐射而出现干眼症和视力下降等问题。因此，患者可以使用人工泪液来保持眼部湿润，并在外出时佩戴护目镜以减少辐射暴露。对于皮肤保护，患者应避免阳光直射，并使用防晒霜来保护皮肤，避免辐射引起的皮肤损伤。此外，患者还应穿着宽松、透气的衣物，以减少摩擦和压力对皮肤的影响。

口腔卫生的维护在放疗期间尤为重要，因为放疗可能导致口腔黏膜炎，这不仅影响患者的进食，还可能降低生活质量。患者需要定期进行刷牙和使用漱口水，以减少细菌的滋生。同时，患者应避免摄入刺激性食物，并选择易消化、营养丰富的食物，以保持身体的营养状态。此外，患者还应注意保持口腔湿润，避免口腔干燥，因为干燥的口腔环境更容易导致细菌滋生和感染。

防晒和生活方式的调整同样是放疗期间需要注意的事项。患者应避免长时间暴露在阳光下，并使用防晒霜和遮阳帽来保护皮肤。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒和保持适量运动，对于提高治疗效果和生活质量同样重要。戒烟可以减少放疗期间的并发症，限制饮酒可以减轻肝脏的负担，适量运动可以提高患者的身体素质和免疫力。

综上所述，鼻咽癌放疗期间的口腔护理对于提高治疗效果和患者生活质量具有重大意义。患者应在医生的指导下，进行全面的口腔准备和护理，以减少放疗带来的副作用，并提高生活质量。通过精确的放疗计划和细致的护理措施，鼻咽癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。同时，患者的心理支持和家庭护理也不可忽视，家人的关爱和鼓励对于患者的康复同样重要。只有综合治疗和护理，才能为鼻咽癌患者带来更好的预后和生活希望。

尹玉松

河北省沧州中西医结合医院本院