北京大众健康科普促进会
胃癌，作为消化道恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率均居高不下，对社会和家庭造成了巨大的健康和经济负担。由于胃癌早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉，导致许多病例在确诊时已进入中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提高公众对于胃癌早期信号的认识，对于改善患者预后具有重要意义。
胃癌的早期症状
胃癌早期症状较为非特异性，常被患者忽略。常见的早期症状包括：
上腹不适
：表现为轻微的疼痛或不适感，可能在进食后加剧，但容易被误认为是普通的消化不良或胃炎。
食欲减退
：对食物的兴趣下降，食量减少，体重随之无故下降。
消化不良
：包括胃胀、早饱感、反酸等，这些症状在日常生活中较为常见，但若持续存在，应引起警惕。
黑便
：潜血阳性，即大便中隐含血液，肉眼不易察觉，但可通过化验发现。
乏力和贫血
：由于胃部出血或肿瘤消耗导致的营养吸收不良，患者可能出现乏力、面色苍白等贫血症状。
恶心和呕吐
：部分患者可能出现恶心、呕吐，尤其是呕吐物中带血时，更应引起重视。
检查与诊断
当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查以排除或确诊胃癌。胃镜检查是发现胃癌的有效手段，可直接观察胃黏膜的变化，并进行活检以确诊。此外，上腹部CT、超声内镜等检查手段也有助于胃癌的诊断和分期。实验室检查如血常规、肿瘤标志物等，也对胃癌的诊断有一定参考价值。
胃癌的成因
胃癌的发生与多种因素有关，包括：
遗传因素
：有家族史的人群胃癌风险较高。
不良饮食习惯
：长期摄入高盐、高脂食物，缺乏新鲜蔬果等。
幽门螺杆菌感染
：该菌是胃癌的重要致病因素之一。
长期慢性胃炎
：尤其是萎缩性胃炎患者，胃癌风险增加。
吸烟和饮酒
：烟草和酒精均可增加胃癌的风险。
年龄和性别
：胃癌发病率随年龄增加而升高，男性发病率高于女性。
预防与健康管理
为了预防胃癌，建议采取以下措施：
戒烟限酒
：烟草和酒精均会增加胃癌的风险。
健康饮食
：增加新鲜蔬果摄入，减少高盐、高脂食物摄入。
定期体检
：特别是有胃癌家族史的人群，应加强监测。
幽门螺杆菌感染者
：及时进行规范的根除治疗，可降低胃癌发病风险。
癌前病变患者
：胃溃疡、萎缩性胃炎等患者应定期复查，密切监测病情变化。
心理调适
：保持良好的心态，避免长期精神压力过大，有助于降低胃癌风险。
结语
胃癌的防控需要我们从多个层面入手，包括提高对早期症状的认识、及时就医检查、保持健康的生活方式和定期体检。对于高危人群，更应加强监测，防患于未然。通过这些措施，我们可以更好地应对胃癌这一健康杀手，守护自己和家人的健康。同时，随着医学技术的不断进步，胃癌的早期诊断和治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多希望。让我们携手努力，共同抗击胃癌，共创健康美好的未来。
甘露
复旦大学附属中山医院
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