胰腺癌患者营养支持：胰酶补充与饮食平衡

胰腺癌，一种预后较差的恶性肿瘤，其中手术治疗是主要的治疗手段之一。当手术切除肿瘤后，胰腺癌患者面临的一大挑战是营养吸收问题，尤其是胰腺功能受损后，消化吸收能力下降。因此，胰腺癌患者术后的营养支持至关重要，不仅关系到患者的生存质量，也直接影响到康复效果。

术后初期，患者的饮食应以流质或半流质食物为主，例如易消化的汤类、糊状食物等，以减轻胰腺的负担。随着患者胃肠功能的逐渐恢复，可以适量增加食物的种类和数量，包括富含蛋白质的食物如鱼、瘦肉、豆制品等，以促进伤口愈合和增强机体抵抗力。同时，应注意补充足够的维生素和矿物质，以维持营养均衡。

胰腺癌患者术后往往伴随胰酶分泌不足，导致食物消化不良。因此，适当补充胰酶制剂是必要的。胰酶制剂可以帮助分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物，改善消化吸收功能，减少腹胀、腹泻等消化不良症状。

除了营养支持，患者还应调整生活方式，戒烟戒酒，避免刺激胰腺。适量增加身体活动，如散步等，有助于促进肠道蠕动，改善消化功能。同时，心理支持对胰腺癌患者的康复也非常重要。家人和医护人员的关心与支持，可以帮助患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

胰腺癌手术后的营养支持应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。以下是一些具体的营养支持建议：

饮食调整：术后初期以流质或半流质食物为主，如米粥、肉汤、蛋花汤等。随着胃肠功能恢复，逐渐增加食物种类，如软烂的蔬菜、水果泥等。避免高脂、油炸、辛辣刺激性食物。

蛋白质补充：术后患者需要大量蛋白质来修复组织和增强免疫力。优质蛋白质来源包括鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品等。每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重。

维生素和矿物质补充：术后患者易出现维生素和矿物质缺乏，应通过食物或补充剂摄入足够的维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D以及钙、铁、锌等矿物质。

胰酶制剂补充：术后患者胰酶分泌不足，可遵医嘱使用胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊等。餐前服用，有助于食物的消化吸收，改善消化不良症状。

饮食规律：术后患者应少食多餐，每日5-6餐，每餐量不宜过多，以减轻胰腺负担。同时注意饮食搭配，保证营养均衡。

适量运动：术后患者应根据自身情况适量增加身体活动，如散步、慢跑等。运动有助于促进肠道蠕动，改善消化功能，同时增强机体抵抗力。

心理支持：术后患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员的关心与支持，以及心理干预措施，对患者的心理健康和康复非常重要。

总之，胰腺癌患者术后的营养支持是一个多方面的综合治疗过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过合理的饮食、胰酶补充、生活方式调整和心理支持，帮助患者尽快恢复健康，提高生活质量，改善预后。同时，定期复查和随访，密切监测患者的营养状况和病情变化，及时调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

丁芋友

大邑望县中医医院