甲状腺癌早期症状全指南：声变、咽喉不适与淋巴结肿大

甲状腺癌，作为内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈现出明显的上升趋势。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在病情发展到较晚阶段才被诊断，从而错过了最佳治疗时机。因此，提高对甲状腺癌早期症状的认识，对于提升公众的健康意识及早期发现和治疗具有重要意义。

甲状腺癌的早期症状通常包括：

颈部肿块

：颈部肿块是甲状腺癌最常见的早期症状之一。它通常表现为质地坚硬、固定且无痛的肿块。肿块可能较小且位置较深，初期可能不易察觉。如果颈部出现持续性的肿块，并且没有明显的疼痛，应该引起足够的重视。

声音改变

：随着甲状腺肿瘤的生长，可能会压迫或侵犯喉返神经，导致声带功能受损，从而出现声音嘶哑或改变。这种变化可能起初轻微，但随着肿瘤的增长，症状会逐渐明显。

咽喉不适

：甲状腺癌患者可能会感到咽喉部位的不适或异物感，这可能是由于肿瘤压迫周围组织造成的。这种不适感可能随着吞咽动作而加剧。

淋巴结肿大

：甲状腺癌可能会引起颈部淋巴结肿大，这种肿大的淋巴结可能无痛，但质地较硬，活动度差。淋巴结的肿大可能是甲状腺癌扩散的一个信号，需要及时就医检查。

除了上述症状外，患者还可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状，但这些通常出现在病情较晚期。这些症状的出现往往意味着肿瘤已经较大，可能对周围组织造成了压迫。

公众应加强防癌意识，尤其是有甲状腺疾病家族史的人群，应定期进行甲状腺的体检和超声检查。通过体检，可以早期发现甲状腺结节，进而通过进一步的细针穿刺活检来确定结节性质。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等，也有助于降低甲状腺癌的风险。

甲状腺癌的诊断通常包括临床检查、超声检查、细针穿刺活检以及血液检查等。超声检查能够提供结节的大小、形态和内部结构信息，而细针穿刺活检则可以提供细胞学证据，帮助医生判断结节是否为恶性。

治疗甲状腺癌的方法包括手术、放疗、荷尔蒙治疗和靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要方法，包括甲状腺全切除术和甲状腺叶切除术。术后可能需要进行放射性碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和潜在的癌细胞。对于部分晚期或复发的患者，可能需要接受荷尔蒙治疗或靶向治疗。

甲状腺癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄和健康状况等。通过早期诊断和治疗，甲状腺癌的预后通常良好，五年生存率相对较高。因此，提高对甲状腺癌的认识，对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。

为了进一步降低甲状腺癌的发病率，建议公众采取以下预防措施： - 定期进行甲状腺检查，特别是对于有家族史的人群。 - 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免过度压力。 - 避免过度暴露于辐射，特别是在儿童和青少年时期。 - 对于已经诊断出甲状腺结节的患者，应定期跟踪其变化，并根据医生的建议进行相应的治疗。

总之，尽管甲状腺癌早期症状不明显，但通过提高公众意识和定期体检，可以显著提高早期发现和治疗的可能性。对于出现上述症状的人群，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。通过早期诊断和治疗，甲状腺癌的预后通常良好，五年生存率相对较高。因此，提高对甲状腺癌的认识，对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。

刘仁杰

江苏省苏北人民医院