口腔癌化疗期间的营养维持策略

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的健康和生活质量。化疗作为其综合治疗中不可或缺的重要手段，旨在通过药物控制肿瘤的生长和扩散，减轻患者的症状，并在一定程度上预防肿瘤的复发和转移。然而，化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成影响，导致患者出现食欲减退、体重下降等营养不良症状，进而影响治疗效果和患者的生活质量。

一、化疗药物对患者营养状况的影响

化疗药物可能导致口腔癌患者出现恶心、呕吐、口腔溃疡、味觉改变等不良反应，这些症状会严重影响患者的食欲和食物摄入，从而引发或加重营养不良。营养不良不仅会降低患者的免疫力，增加感染风险，还会影响化疗药物的耐受性和疗效，延长住院时间，增加医疗费用，甚至影响患者的预后。

二、化疗期间的营养维持策略

遵循医嘱，合理用药

患者在接受化疗期间，应严格遵循医嘱，按时按量服用化疗药物，定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时向医生反馈不适症状，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。同时，患者还应遵医嘱使用止吐、止痛等对症治疗药物，以减轻化疗带来的不适。

均衡饮食，保证营养摄入

患者应保证一日三餐定时定量，食物种类多样化，荤素搭配合理，以确保摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。建议多食用富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进机体修复；多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质；适量摄入粗粮和杂粮，以增加膳食纤维的摄入，有助于维护肠道健康。

调整饮食方式，改善进食体验

针对化疗引起的口腔黏膜炎、味觉改变等问题，患者可采取一些措施改善进食体验，如选择口感软糯、易消化的食物，避免辛辣、过烫、过硬的食物；餐前用生理盐水漱口，保持口腔清洁；使用吸管吸食流质食物，减少食物与口腔黏膜的接触；适量添加调味品，改善食物口味等。

合理使用营养补充剂

对于食欲极差、进食量明显减少的患者，可在医生指导下适量使用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品，以补充机体所需的营养素。但需注意，营养补充剂不能替代均衡饮食，患者仍应尽可能通过日常饮食满足营养需求。

总之，口腔癌患者在化疗期间应重视营养维持，通过合理用药、均衡饮食、调整饮食方式等措施，以增强机体免疫力，提高化疗耐受性，降低感染风险，缩短住院时间，从而改善治疗效果和预后。同时，患者还需保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，在医生、护士、营养师等专业人员的指导下，积极配合治疗，争取早日康复。

刘元华

江苏省肿瘤防治研究所