鼻咽癌患者的放疗反应管理与护理策略

鼻咽癌，一种在鼻咽部位发生发展的恶性肿瘤，因其在全球不同地区的发病率差异显著，尤其在东南亚地区较为常见而引起广泛关注。由于鼻咽部位的特殊性，手术往往不是首选治疗方法，放疗、化疗和靶向治疗成为主要的治疗手段。本文将详细探讨鼻咽癌患者的放疗反应管理与护理策略，旨在提高治疗效果和患者的生活质量。

一、放疗反应的管理

放疗是鼻咽癌治疗的核心手段，但同时伴随着一定的副作用和并发症。常见的放疗相关反应包括但不限于皮肤反应、黏膜炎、口干和听力下降等。这些症状不仅影响患者的生活质量，也对治疗的依从性构成挑战。因此，对放疗反应的有效管理至关重要。

患者需定期接受医生的检查，以便评估放疗反应的程度。根据症状的不同，医生会制定相应的对症治疗方案。例如，对于放疗引起的皮肤反应，可能需要使用护肤品和抗生素软膏进行治疗；针对黏膜炎，则可能需要抗炎药物和止痛药的帮助。此外，对于口干症状，患者可采用人工唾液或保湿喷雾来缓解不适。听力下降可能需要耳鼻喉科医生的评估和干预。

二、日常护理策略

1. 饮食护理

鼻咽癌患者在放疗期间可能会因为口腔黏膜炎和味觉减退而出现食欲下降和营养摄入不足的情况。因此，饮食护理显得尤为重要。患者应遵循“少食多餐”的原则，选择易消化、营养丰富的食物，如流质或软食，以保证营养的充分摄入。同时，鼓励患者多饮水，以缓解因放疗引起的口干症状。富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类、豆类和新鲜蔬菜，有助于增强机体抵抗力和促进伤口愈合。

2. 口腔护理

口腔黏膜炎是放疗最常见的并发症之一，可能导致口腔感染、出血和疼痛。患者应加强口腔护理，包括定期刷牙、使用含氟牙膏、漱口等。必要时，可使用抗感染药物和止痛药，以减轻症状。此外，患者应避免食用过硬、过热、过冷或刺激性食物，以减少口腔黏膜的刺激。

3. 鼻腔护理

鼻咽癌患者常有鼻塞、流涕等症状，因此鼻腔护理也不容忽视。患者应定期进行鼻腔冲洗，以清除分泌物和减轻鼻塞。同时，应避免用力擤鼻涕，以免引起鼻腔出血。使用生理盐水或温和的鼻腔冲洗液，可以帮助保持鼻腔湿润和清洁。

4. 心理支持

鼻咽癌患者在治疗过程中，常常出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。必要时，可寻求心理专家的帮助，以更好地应对疾病带来的心理压力。心理治疗、放松训练和认知行为疗法等方法，可以帮助患者调整心态，减轻心理负担。

三、综合治疗与个体化护理

鼻咽癌患者的放疗反应管理和日常护理是提高治疗效果和患者生活质量的关键。通过综合治疗和个体化护理，我们可以帮助患者更好地应对疾病，重拾健康生活。此外，患者的个体差异和治疗反应也需要得到足够的重视，以便制定更为精准的治疗方案。

综上所述，鼻咽癌的治疗不仅需要关注疾病的生物学特性，还应充分考虑患者的心理和生活质量。通过科学合理的管理放疗反应和日常护理，我们能够为患者提供更为全面和人性化的医疗服务，帮助他们克服疾病带来的挑战，提高生活质量，重拾健康生活。

蔡培渊

台州市立医院