结直肠癌早期识别与医学检查

结直肠癌，也称为大肠癌，是一种在全球范围内高发的消化道恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是导致癌症死亡的第二大原因。因此，对于结直肠癌的早期识别和及时治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。

结直肠癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。常见的早期信号包括便血、便秘或腹泻、腹痛等。便血可能是鲜红色或暗红色，有时与粪便混合不明显，容易被误认为是痔疮。便秘或腹泻可能是肠道功能紊乱的表现，而腹痛则可能是肠道梗阻或炎症的信号。这些症状虽然轻微，但如果持续存在或逐渐加重，应引起足够的重视，及时就医检查。

结直肠癌的诊断方法多样，主要包括以下几种：

粪便隐血试验：这是一种非侵入性检查方法，通过检测粪便中的微量血液来判断肠道是否存在出血情况。粪便隐血试验操作简单，成本低廉，是结直肠癌筛查的常用方法之一。但需要注意的是，粪便隐血试验的敏感性和特异性相对较低，阳性结果需要进一步检查确认。

结肠镜检查：结肠镜检查是目前诊断结直肠癌的金标准。通过插入结肠镜，医生可以直接观察肠道内部情况，发现息肉、肿瘤等异常，并进行活检以明确诊断。结肠镜检查虽然有一定的侵入性，但随着无痛肠镜技术的普及，患者的不适感已经大大降低。

影像学检查：包括CT扫描、MRI、PET-CT等。这些检查可以帮助评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否有远处转移。对于结直肠癌的分期和治疗方案制定具有重要参考价值。

除了上述检查方法外，一些血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可以作为结直肠癌的辅助诊断手段。但这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独作为诊断依据。

预防结直肠癌的策略主要包括健康饮食、规律运动和定期体检。健康饮食应增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，同时保持均衡的营养。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。规律运动有助于维持健康的体重，减少肥胖对结直肠癌的影响。肥胖是结直肠癌的重要危险因素之一。

定期体检，特别是结肠镜筛查，对于50岁以上的成年人尤为重要。研究表明，定期结肠镜筛查可以显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。结肠镜筛查不仅可以发现早期肿瘤或息肉，还可以通过内镜下切除息肉，预防结直肠癌的发生。

提高公众对结直肠癌的认识和积极参与筛查是提高早期识别率和降低死亡率的关键。通过教育和宣传，增加公众对结直肠癌早期信号的了解，鼓励定期体检，可以显著提高早期发现和治疗的机会，从而提高患者的生存率和生活质量。医疗机构、媒体、社区等多方力量应共同参与，形成合力，推广结直肠癌的预防和筛查工作。

总之，结直肠癌虽然是一种高发肿瘤，但通过早期识别、及时治疗和积极预防，可以有效提高患者的生存率和生活质量。公众应提高警觉，重视结直肠癌的早期信号，积极参与筛查和预防工作。医疗机构也应不断提高诊疗水平，为结直肠癌患者提供规范、有效的治疗方案。通过全社会的共同努力，我们有理由相信结直肠癌的防控工作将不断取得新的进展。

彭金晶

大理白族自治州人民医院