宫颈癌筛查指南：21岁起的TCT检查与30岁以上的联合检测

宫颈癌，全球女性健康的重大威胁，其发生率和死亡率高居不下，严重危及女性生命安全。然而，宫颈癌是可防可控的。本文将详细介绍宫颈癌筛查指南，帮助女性朋友们了解如何通过定期检查降低宫颈癌的风险。

宫颈癌的前兆症状包括接触性出血和异常阴道排液。这些症状一旦出现，应及时就医检查，以便尽早发现并治疗宫颈癌。但很多宫颈癌在早期可能没有明显症状，因此，定期筛查显得尤为重要。

宫颈癌筛查主要包括HPV检测和宫颈涂片检查（TCT）。TCT是一种细胞学检查，通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化，检测宫颈细胞的异常变化，从而早期发现宫颈癌及其前期病变。

21岁起的TCT检查

建议女性从21岁起，每3年进行一次宫颈涂片检查（TCT）。21-29岁的女性应单独进行TCT检查，而不宜同时进行HPV检测。因为在这个年龄段，HPV感染较为常见，但大部分感染会在1-2年内自然消退，过早进行HPV检测可能导致过度诊断和过度治疗。

30岁以上的联合检测

对于30岁以上的女性，建议每5年进行一次HPV检测和宫颈涂片检查（TCT）的联合检测。HPV检测可检测宫颈是否存在人乳头瘤病毒（HPV）的感染，而某些高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关。联合检测可提高宫颈癌筛查的准确性和敏感性，及时发现宫颈病变。研究发现，与单独的TCT检查相比，HPV检测和TCT联合筛查可将宫颈癌的检出率提高约30%。

除了定期筛查，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的有效手段。HPV疫苗可预防多种高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的发病风险。建议适龄女性尽早接种HPV疫苗，为自己的健康筑起一道防线。

总之，宫颈癌筛查对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。女性从21岁起应定期进行TCT检查，30岁以上则应结合HPV检测进行联合筛查。通过早期发现和治疗，可显著降低宫颈癌的发病风险，保护女性健康。希望每位女性都能重视宫颈癌筛查，为自己的健康护航。

同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，也是预防宫颈癌的有效措施。让我们共同努力，为守护女性健康贡献一份力量。

除了上述筛查和预防措施，女性朋友们还应注意以下几点：

均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，有助于增强免疫力，预防宫颈癌。

戒烟限酒，烟草和酒精都是诱发宫颈癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低宫颈癌的发病风险。

注意个人卫生，避免多个性伴侣，使用安全套，减少HPV感染的风险。

定期体检，除了宫颈癌筛查，女性还应定期进行乳腺检查、妇科检查等，全面了解自己的身体状况，及时发现并治疗各种疾病。

保持良好的心态，学会缓解压力，保持乐观积极的生活态度，有助于提高身体免疫力，预防疾病。

总之，宫颈癌是可防可控的，关键在于提高健康意识，重视筛查和预防。希望每位女性都能关爱自己，定期进行宫颈癌筛查，积极接种HPV疫苗，保持良好的生活习惯，为自己的健康保驾护航。让我们共同努力，为守护女性健康贡献一份力量。

黎腾龙

四川省人民医院