乳腺癌的科学认知：从预防到治疗

乳腺癌，作为一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理压力。然而，随着医学技术的不断进步，公众对乳腺癌的认识逐渐深入，治疗手段不断更新，乳腺癌已不再是不可战胜的疾病。本文旨在为读者提供关于乳腺癌的疾病原理知识，从预防到治疗的全面解读，以便更好地应对这一挑战。

首先，乳腺癌的发病原因至今尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、激素水平、生活习惯等都可能是乳腺癌的诱因。尤其是那些具有家族史的女性，她们患乳腺癌的风险相对较高。此外，长期暴露于雌激素环境中的女性，如长期使用雌激素替代疗法的女性，她们的乳腺癌发病率也相对较高。

遗传因素在乳腺癌的发病中扮演着重要角色。家族史是乳腺癌发病的一个重要危险因素，特别是一级亲属中有乳腺癌患者的女性，其患乳腺癌的风险会显著增加。此外，某些遗传性癌症综合征，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者，也会显著增加乳腺癌的发病风险。

激素水平也是乳腺癌发病的一个重要因素。绝经后雌激素水平异常的女性，其乳腺癌的发病率相对较高。长期暴露于雌激素环境中，如长期使用雌激素替代疗法的女性，乳腺癌的发病率也会增加。

生活习惯对乳腺癌的发病也有一定影响。长期不良生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食的女性，乳腺癌的发病率相对较高。此外，以往有乳腺良性疾病史，如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等的女性，乳腺癌的发病风险也会增加。

年龄也是乳腺癌发病的一个重要因素。年龄较大的女性，尤其是50岁以上的女性，乳腺癌的发病率相对较高。

针对这些高发人群，建议定期进行乳腺检查，包括自我检查、临床检查和影像学检查等。自我检查可以提高女性对乳腺健康的关注度，及早发现异常。临床检查和影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，可以提高乳腺癌的检出率，有助于早期发现乳腺癌。

在治疗方面，乳腺癌的治疗方法多种多样，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺切除术和乳腺癌根治术等。化疗和放疗可以辅助手术治疗，提高治疗效果。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调整激素水平来抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2信号通路来抑制肿瘤生长。

具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、分期、分子分型以及患者的身体状况等因素综合考虑。多学科综合治疗（MDT）是乳腺癌治疗的重要模式，通过多学科团队的合作，为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

总之，乳腺癌虽然可怕，但只要我们加强预防意识，定期进行筛查，及时采取治疗措施，就能够有效地控制病情，提高生活质量。希望通过本文的科普，能够帮助更多的女性科学认识乳腺癌，积极面对，勇敢战胜。让我们携手努力，共同抗击乳腺癌，为女性健康保驾护航。

侯东东

北京大学首钢医院